在我们医院儿科脑病康复中心，主要有三大类疾病：脑瘫、发育迟缓（智力低下）和孤独症。相信全国各地的儿童康复中心都是如此。

如果你在脑病康复中心，看见一个孩子走路歪歪扭扭，可能是脑瘫，如果一个孩子呆萌呆萌的，可能是发育迟缓或智力低下，如果你看见一个孩子能跑能跳，倍精倍灵的，可能是什么？

孤独症！

孤独症的孩子看起来和常人无异，但只是看起来，一说话就露馅儿了，孤独症的特点就是孤独，自闭，不与人交流，不管会不会说话，都无法正常交流，兴趣狭窄，行为刻板重复。

为什么会这样？

不知道，到目前为止，病因不明，不过研究发现孤独症有遗传倾向，如果第1胎是自闭症，要二胎一定要慎重，我们儿童康复中心有个妈妈，一连生了两个孤独症的孩子，只好放弃工作全职照顾孩子，她的人生从此完全改变了。

这病不能治好吗？

不能，经过治疗部分能够生活自理，好的能够融入社会，但始终不能和正常人一样交流。也就是说，这个病是无法治愈的。

如何能让孤独症的孩子恢复的更好呢？早发现，早干预。

如何早期发现孤独症？最早从6个月起，多数在两岁左右，家长逐渐发现孩子和同龄的正常儿童明显不同，但很多家长抱有孩子大点就会好，等等看的观点，导致诊断延迟。绝大多数孩子都是因为不会说话来看病的，但孩子的核心症状是社会交往障碍。

社交技能存在缺陷 正常情况下，婴儿从三个月起就会逗笑，喜欢看人脸，开始咿咿呀呀和父母对话，孤独症的孩子，不喜欢看人，缺乏目光对视，对父母的指令充耳不闻，叫他好像听不见一样。喜欢独自玩耍，不会跟小朋友一起玩儿，不会玩假装游戏。有需要的时候，会拉着父母的手到某一地方，但不能用手指指物。

语言发育落后 语言发育落后是最常见的就诊原因，孩子两岁3岁甚至4岁，仍然不会说话，部分孩子在正常语言发育后出现语言倒退或发育停滞，有少部分孩子有语言，但是缺乏交流性的语言，说一些无意义的语言，重复语言或自言自语。

兴趣狭窄和刻板行为孤独症儿童对多数孩子喜欢的东西不感兴趣，不会玩玩具，常把玩具摆成一排，特别依恋某种东西，比如圆形的会转的东西，反复出现某种行为或动作，比如来回跑，反复转圈儿，双手舞动，反复看电视广告或天气预报。

有无在家简单判断孤独症的方法？

请父母回答以下问题，如果这些问题答案有两个或更多的不，要怀疑孤独症的可能。

自测量表

1. 孩子曾经玩过假装游戏吗？比如用玩具茶杯假装喝茶

2. 孩子曾经用示指去指他需要喜欢或感兴趣的东西吗？

3. 孩子对别的小朋友感兴趣吗？

4. 孩子喜欢玩躲猫猫游戏吗？

5. 孩子曾经拿过东西给您或向您显示什么东西吗？

还可以应用克氏孤独症行为量表，这个量表一共有14项，根据孩子日常的表现来打分，从不为0，偶尔为1，经常为2，如果总分超过14分，从不三项以下，经常6项以上，考虑自闭症可能性很大，需要到医院进一步诊断。

克氏孤独症行为量表

1. 不易与别人混在一起玩

2. 听而不闻，好像是聋子

3. 教他学什么，强烈反抗，如拒绝模仿，说话或做动作

4. 不顾危险

5. 不能接受日常习惯的变化

6. 以手势表达需要

7. 莫名其妙的笑

8. 不喜欢被人拥抱

9. 不停的动，坐不住，活动量过大

10. 不看对方的脸，避免视线接触

11. 过度偏爱某些物品

12. 喜欢旋转的东西

13. 反复做些怪异的动作或玩耍

14. 对周围漠不关心

如何治疗？目前尚无法治愈孤独症。治疗必须依据患儿的优点、弱点和患儿及其家庭的需求而实施个体化方案，以教育训练为主，促进社会交往能力，语言交流能力，减少刻板重复行为，同时促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力。

早期诊断和早期治疗可以改善预后，尤其是在行为、功能性技能和交流方面。

临床经验证明，孤独症儿童越早接受适当的干预，其远期结局越好。

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