近年来,门诊上很多病人来就诊时主诉:“我某天突然觉得心慌、胸痛,身上一阵阵的汗,感觉快要晕倒了,觉得人马上就不行了,有一种濒临死亡的感觉,非常害怕,然后我立马打电话叫120去医院急诊。我以为自己心脏病发作了,奇怪的是,检查下来各项指标基本都正常,而且好像不特别治疗我自己也可以慢慢平静下来。”
可见,突发的心慌、胸痛等不适症状可能并非我们想象中的急性心血疾病发作,若检查下来正常或异常指标无法解释这些症状时,内科医生或急诊医生就会建议您去心理科或精神科挂号去看医生。这种情况越来越频繁的出现在我们的生活中,那这到底是什么问题呢?有可能是惊恐发作或惊恐障碍(间歇发作性焦虑)。
01、什么是惊恐障碍?
惊恐障碍是一种突如其来的极度焦虑和恐惧,会引发一系列身心反应,突然发生的心悸、头晕、出汗等症状是比较常见的。同时,几乎不可避免地继发害怕会死或失去控制等感觉,一般持续发作数分钟,但有时会比较长。
大多数情况下惊恐发作时会伴随以下症状中的某几个:
心跳加速或心率加快
胸部疼痛/不适
头晕、头昏眼花或昏倒的感觉
四肢麻木或刺痛
出汗、发冷或潮热、颤抖
气短或窒息感
哽噎感或恶心、腹痛
濒死感
感觉周围的事物是不真实的(非真实感),或者感觉与自己分离(人格解体或现实解体)
感觉好像你要失去控制或发疯
很多患者在发作间歇期基本没有焦虑发作,但发作完后还会对其有着强烈的担心,严重时可能会整天担心不知道什么时候又会突然发作,进而回避许多的场所或事件,如果发作在特定情况,如在公共汽车或置身人群中,患者以后可能会回避这些情境,对生活将会造成严重影响。
02、惊恐发作可能的风险因素
惊恐障碍,实际上就是急性焦虑发作,因此,如果在你的生活中经历了一些强烈情绪体验的事情,增加了你的焦虑感,也会增加惊恐障碍发病的可能。以下是部分会增加发作风险的因素,有需要的读者可以参照一下是否有相关问题出现在生活中。
有惊恐发作或惊恐障碍的家族史
重大的生活压力,比如家人生重病或死亡
创伤性事件,如性侵犯或严重的事故等
重大变化,比如离婚或怀孕生子
吸烟或过量摄入咖啡因
03、惊恐障碍的主要治疗方法
目前惊恐障碍的主要治疗方法有心理治疗和药物治疗,医生会根据你目前的情况制定适合的治疗方案。
心理治疗能让你更科学地了解惊恐障碍,并学会如何应对它们。认知行为疗法(CBT)可以帮助你了解到惊恐的症状其实并不危险,往往是你自己夸大了它的危险性。治疗师会通过认知行为干预转变一些歪曲认知,从而缓解症状。
也就是说治疗的核心是让你对惊恐障碍有一个正确的认知,放下内心的焦虑,沉着的应对可能会出现的惊恐发作情况,逐渐的你的问题也就会得到好转。而药物治疗可以帮助你减轻与惊恐发作有关的症状。目前已经有几种药物被证明对控制症状有效,其中包括选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)、血清素和去甲肾上腺素再吸收抑制剂(SNRIs)和苯二氮平类药物等。
惊恐障碍需要规范化的治疗,足量足疗程的治疗非常必要,部分频繁发作的患者可能需要长期的治疗,大家一定要对治疗充满信心,不要自暴自弃。除了积极配合治疗外,患者还要平复心情,保持乐观积极的生活态度。
所以如果下次再遇到这种情况,沉着冷静不要慌,给自己一些放松的时间,记住这是一种焦虑障碍,真正在捣鬼的是你内心的焦虑和担心。当你反其道行之,放下这些的时候,问题也可能就迎刃而解了。
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