有一次我在外地做有关强迫症治疗的讲座，会后有一位学者与我交流。他的姐姐是一名强迫症患者，每天在家洗手三十多次，每次必须用肥皂反复擦洗。后来手的表面已经失去了光泽，且局部出现了出血症状。即使这样，在家里人百般劝说下，她仍然不停洗手。这位学者不解的问，人是有着求生的本能，为什么强迫症会不顾自身的健康受损，仍然要折磨自己呢。

我听到这位学者的提问，便联想到我的另外一位患者。她，二十来岁，强迫症的病程已达三年之久。患者和别人说话的时候，头脑里会突然冒出了“我会不会偷别人东西”的念头。患者异常恐惧，想压抑自己的想法但是无效。患者便想出每隔五分钟便要检查自己有没有偷别人东西。患者知道自己受过良好的教育，道德水平很高，不会做出这样的事情，但是她仍然每隔五分钟便回忆自己的行为。

她也曾经问我：“我为什么要折磨自己。” 强迫症患者通常会感到，自身的痛苦得不到别人的理解。强迫症患者也都知道，痛苦都来之于自我。是他们重复的思维给自己带来忧伤，是他们重复的行为给自己带来哀愁。有时候长时间的忧伤和哀愁也会为患者带来抑郁的情绪。由此看来，强迫症患者是一类“折磨自己”的“奇怪人”。

每一个人都存在内心的信念，而且自己的认知、情绪和行为是服从于内心的信念的。所以我们一般称这些信念为核心观念。对于一般人来说，我们较好的家庭教育，形成较好的性格，建立有助于维护心身健康和适应社会的核心观念，所以我们可以理性的分析客观事物，可以合理化自己的情绪，可以作出积极的行为选择。

但是强迫症患者通常存在不良的父母教养和童年的不良遭遇，形成了歪曲的内心观念。这些观念容易让他们对自身、人际和社会形成非理性的认知，在认知的基础上产生焦虑、抑郁的情绪和消极的行为选择。比如一个患者内心存在着“我会犯错误而遭致别人的不喜欢”的信念，就会觉得工作生活处处可能犯错误的认知。工作生活中患者处处需要防范错误的发生，便时时焦虑了。然后患者通过重复性的检查来消除错误发生的可能性，结果就形成了强迫行为。

更为严重的是，患者对歪曲的内心观念没有认识，反而加以坚持和巩固。时间长了，患者就形成了独特的认知模式、情绪模式和行为模式。需要了解的是模式是一种习惯，患者要同时改变认知模式、情绪模式和行为模式是一件很困难的事情。许多患者虽然知道事情并不必要，仍然坚持去做，即使造成了伤害，也不能停止，因为他们的心中缺乏改变的勇气和力量。

一个人不能感受生活的快乐和平常的幸福是一件让人郁闷的事情，一个人还要不断地增加自己的忧伤和哀愁便是一件更加让人郁闷的事情。也许外在的“折磨”，会让患者内心获取短暂的“宁静”，但是换取的却是长时间的“焦虑”和更多的“折磨”。我们需要停止这样的“折磨”，因为这样的行为不能让患者得到解脱和内心的成长。

我们需要勇敢的走出这种恼人的怪圈，去接受幸福的阳光。许多经治痊愈的患者都知道，治疗的过程更是一种心灵成长的过程。但是要治疗就必须先拥有改变的勇气和力量，因为我们要去改变的是认知模式、情绪模式、行为模式以及模式背后的歪曲的内心观念。

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