孩子拒学、考前焦虑…怎么办？｜家庭治疗下的“儿童青少年”（专题20讲）

我的一位治疗师朋友告诉我：

“如果你接了青少年个案，但是没有帮助到ta，那么这个孩子你会惦记一辈子的，你会很想知道ta后来过得好不好。”

很多父母带孩子来到咨询室，是因为学校老师、医院医生的要求和建议。

我们问了在中小学当老师的朋友们：学生的哪些问题让老师最为担忧和焦虑？

得到最多的回答是：拒学厌学、情绪障碍（抑郁、焦虑）、人际关系问题、考试焦虑、网络成瘾等；还有比较特殊的进食障碍，多见于青春期少女，特别是厌食症对身体损害非常大，死亡率也非常高。

“孩子发出那么大的动静，ta也很累啊。只不过是当ta小小声的时候，一直不能被听见，才最终需要走到用症状来发声这一步。”

作为老师，更希望的是在孩子小小声的时候，就能听到ta、帮助ta。

这些“走投无路”带孩子来到咨询室的家长们，通常只给治疗师3~4次机会，如果看不到任何改变他们就再也不来了。

而孩子会认为治疗师和父母是一伙的，随便敷衍你，甚至说谎。你很可能连建立起咨访关系的机会都没有，更别提要帮助到这个孩子。

这时，家庭治疗的优势就显得尤为突出：

不太依赖建立关系，可以直接着手干预；

直接观察到家庭成员的相处模式，从中你就可以获得非常多的信息，找到治疗突破口；

不存在谁去窥探谁的秘密的情况，每个家庭成员都平等地参与和知道治疗室发生的一切；

有心理教育的作用，可以直接引导行为方式的改变，这是很多家长需要和想要的。

《儿童青少年家庭理论与实践》这门课就是在这样的背景下诞生的：

以青少年更为普遍、常见的问题为导向；

立足于家庭治疗的理论，注重实操，为解决青少年问题规划明确路线；

结合五个类别的临床家庭治疗案例：拒学+拒治疗、进食障碍、情绪障碍、考试焦虑和青少年人际关系障碍等。

作为家长，

如果你正苦恼于孩子学业、情绪、社交、行为方面等问题，这门课可以为你打开全新的视角，结合自己家庭的现实情况来理解孩子问题背后的意义，听懂孩子症状的诉求，反思并找到解决方法。

作为老师，

你承担着“集体养育者”的角色，需要不带偏见地、对孩子抱有同情心和好奇心，也需要面对孩子背后的家庭；当你学会了从家庭治疗的角度去看待孩子的问题，你就有能力在孩子出现小问题的时候及时干预，从而预防大问题的出现。

作为心理咨询师/社工，

如果你有家庭治疗的基础，这门课聚焦于青少年普遍问题，你可以深入地、有针对性地学习与青少年家庭工作，掌握在临床工作中的明确路线；

如果你没有家庭治疗的背景，你能快速掌握家庭治疗基本理论，学会从家庭治疗的角度去看待孩子的问题，提升你的咨询能力，也可以为深入学习家庭治疗奠定基础。

课程大纲

与个体治疗不同，家庭治疗是多方会谈，谈话内容和方向不仅是咨访双方，也是家庭多成员和治疗师之间多方视角的参与，治疗师的思考和语言也不同于个体访谈，如果说动力性治疗是跟着感觉走，那么家庭治疗恰恰是顺着理论走。

多方会谈中，治疗师如何能够开展谈话，让家庭成员都能够有兴趣，愿意参与讨论，最终达成不同程度的和解，取决于治疗师对家庭治疗理论熟悉程度，也取决于把理论变成临床对话的能力。

本课程一共十个主题，通过五个类别的临床家庭治疗案例：

拒学+拒治疗

进食障碍

情绪障碍

考试焦虑

青少年人际关系障碍

导师将讲解如何把理论变成家庭治疗临床探讨，让你获得不一样的思考，对家庭治疗地图了然于胸，在临床工作中有一条明确的路线，掌握不一样的治疗语言。

第一部分  大道至简 6讲

如果说动力性治疗的哲学观是一种决定论，那么家庭治疗理论是基于后现代哲学，我们将用两节课的时间，由两个双拒青少年（拒学+拒治疗）的家庭治疗过程，来讲解家庭治疗中的整体思路，如何概念化家庭提出的问题，重点讲解后现代哲学中最著名的两个理论：

第1-2讲：什么是系统观、认识论

第3-4讲：如何把系统观和认识论变成家庭治疗中的提问

第5-6讲：家庭生命周期和三角关系的理解和应用

第二部分

无中生有 6讲

家庭对于他们的问题，每个人都有自己的看法，家庭治疗就是要发掘每个成员对同一问题不同的归因和逻辑序列。我们将用三个主题，由两个身心症疾病（进食障碍）的家庭治疗，展示治疗师的临床工作步骤：

第7-8讲：如何挑战家庭成员既有的归因方式

第9-10讲：如何帮助家庭把症状和家庭关系联系起来

第11-12讲：如何让家庭第一次获得不同视角，从无明到有明

第三部分  对话他者  4讲

家庭治疗是多人对话，是一场半公开的会谈，对话情境中永远有预期观众在场，他者在现场，需要开启新的诠释学方向。那么，家庭治疗的难点在于：如何跟一个人讲话，同时兼顾他者？我们将用两节课的时间，由两个青少年情绪障碍的家庭治疗，展示治疗师的工作步骤：

第13-14讲：初始访谈如何融入家庭的诠释系统

第15-16讲：明修栈道暗度陈仓，如何跟一个人讲话，却是说给在场的其他人听

第四部分

故事别裁 4讲

心理问题的发生，常常被解释为与家庭曾经经历的某个历史“事故”有关，也与家庭对历史经验的解读密切相关。定性一个家庭的历史事件是“事故”还是“故事”，这是家庭成员根据当下的生活状态而决定的，因为，“故事”是有生命力的，是与现实生活密切关联的活生生的“历史”，时刻随着历史的变化而变化出新的意义，所以，后现代哲学观更注重“事故”何以成为“故事”，家庭治疗师帮助家庭整合历史经验与当下经验之间的联系，重建新的经验。我们将由两个考试焦虑的儿童青少年，以及两个人际关系障碍青少年的家庭治疗，展示治疗师的工作过程：

第17-18讲：如何挑战家庭的固有思维模式，系统式寻找差异

第19-20讲：如何坚持关系取向的对话内容和方向，引导家庭开始新的故事

授 课 导 师

葛毅

安徽师范大学哲学硕士

芜湖市第四人民医院专职心理治疗师

中国心理学会注册心理师（注册号：X-16-017）

中美精神分析联盟（CAPA）初级组毕业

第四期中德家庭高级治疗师连续培训结业

第二期中德家庭治疗督导师连续培训中

葛毅老师精通精神分析+家庭治疗，常年在心理治疗一线工作，积累大量案例和丰富实践经验。她师从国际家庭治疗大师李维榕，2015年至今每月接受李维榕老师案例督导，是你入门家庭治疗最好的领路人之一。

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