现代职场,许多打工人都有焦虑崩溃甚至头秃的困扰,在竞争激烈的大城市尤其如此,很多人长期加班出现头晕耳鸣,睡眠不规律,久而久之,想早睡却睡不着了,进而更加暴躁易怒,跌进了焦虑障碍的漩涡。我国传统医学中有许多关于情志与疾病的记载。
西医学中的抑郁症、焦虑症及癔症都归属于中医“郁症”的范围,春秋战国时期,《黄帝内经·素问》中提到“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”说的就是五脏出现郁症的治疗思路。东汉张仲景在《金匮要略》里也给出了治疗“脏躁”的方剂。清代的医学大家叶天士认为治疗情志之郁重点是疏肝理气,平息肝风,清心泻火,活血通络,经过一系列疏泄通络可以得到良好的疗效。
总之,中医理论中对情志问题与西医的焦虑障碍可相呼应,在治疗上,除了现代医学中几大主流的抗焦虑药物外,中医汤剂及饮片也有良好的效果,其中一些治疗理论,除治疗作用外,也可以作为日常保健,对现代人的生活是有益无害的。
中医理论认为,郁症的发生主要由情感本身和脏腑功能失调两个主要原因。老百姓常说,气大伤身,忧思成疾,情绪究竟是怎么影响健康的呢?情绪失控指的是七情内伤,比如暴怒、忧思、恐惧,这时身体里的痰湿、热及瘀阻会阻碍五脏的正常功能,导致气机不畅,气行则血行,气不动则血难以正常运转,停久则积聚成痰,形成痰郁。有些人常说自己纠结,喜欢胡思乱想,想的多则忧思重,时间久了伤脾胃,脾失去了运化功能,水湿停在身体中,因此有的人伸出舌头可见到一圈齿痕,就是身体里水湿过重了。
另外,脏器弱,也可能造成焦虑抑郁的情绪。脏腑功能失调,如肝脏失去疏泄功能,脾脏运化出了问题可导致气机不畅,气、血、火、痰、食、湿就都可能成为致病因素。如果病在肝,主要表现为郁郁寡欢、喜欢叹气。病在脾,表现为喉咙中有异物感,吞不下吐不出。病在心和肾脏,则出现心烦意乱,容易受到惊吓,喜怒无常,甚至心悸、失眠。
肝气郁结者治疗主要以疏肝通络为主,如柴胡疏肝散,主要由柴胡、香附、川穹、枳壳、芍药组成;痰积瘀堵主要以行气化痰为主,代表药物是半夏厚朴汤;心神失养者表现为心神不宁,多愁善感,喜怒无常,可以选用甘麦大枣汤,如果睡眠状态不佳,可考虑加用酸枣仁。
总之,中医治疗焦虑及抑郁等郁症的基本原则是理气开郁,调畅气机,并且根据是否有血瘀、痰湿等情况,活血化瘀,消湿化痰,若必要时也可以考虑中西医结合治疗。
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