小峰是一名抑郁症患者，原来和自己的老婆很恩爱，但自从患了抑郁症后，不单单是情绪改变，两个人的夫妻生活也受到了非常大的影响，而其中一个原因就是自从小峰患病以来，两人基本上就没有过和谐的性生活了。

对于抑郁症患者而言，性功能障碍可能是件难以启齿的事情。

其实像小峰这样的抑郁患者家庭并不在少数，有专家就表示，实际上抑郁症患者性功能障碍问题发病率远远高于30%，因为很多抑郁症患者并不愿意提及自己存在性相关问题。

有的抑郁症患者表示，自从患了抑郁症，性方面的需求大大降低，影响了夫妻关系的和睦，而因为夫妻关系不和睦，又会增加自己的自责感，但是并不知道该如何去和别人说，即使到医院看医生时，也很难启齿自己存在性方面的问题。

很多抑郁症患者都会发生这个问题，但是这个问题相比其他症状而言又常常因为难以启齿而被忽视掉。

被忽视的性功能障碍

抑郁障碍的患者大约有30%会存在性功能的相关问题。

抑郁症导致的性功能问题并非是简单性欲减退，还包括勃起功能障碍，高潮障碍，性交痛等。

而治疗抑郁症常用药物SSRIs类（氟西汀、艾司西酞普兰等）最常见的副作用就包括性欲减退，服用此类药物的抑郁症患者，又会有30%-70%会产生性功能减退的副反应。

而根据国外的研究数据，如果患者出现性功能障碍的副作用，其他相关副作用也会加重。

抑郁症引起性功能障碍？原因是啥

抑郁症引起的性功能减退，是由于垂体促性腺激素分泌减少或缺乏，导致性腺分泌减少或缺乏所致。反过来，垂体促性腺激素分泌的减少或缺乏，又是由于抑郁心境所致。

性功能的正常发挥，有赖于心情愉快。抑郁、焦虑、惊恐、恼怒、担心等情绪和心境，都可以使垂体促性腺激素分泌减少或缺乏。

因此，抑郁症患者的性功能减退，并非是情绪原因所引起，需要治疗。

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伟哥治疗抑郁症？你会相信么？

如果抑郁症患者出现性功能障碍，使用西地那非（伟哥）可能是一种不错的选择。

在美国新墨西哥州的一项研究结果表明，对于抑郁症出现性相关障碍，使用西地那非可以显著改善患者的性相关问题：服用伟哥的男性与服用安慰剂的男性相比，勃起功能，觉醒，射精，性高潮和整体性满意度的测量值有显着提高。

加拿大的一项研究表明，使用西地那非治疗合并性功能障碍的轻度抑郁症患者，在一个半月后，47%的抑郁症患者的抑郁相关症状也得到了一定程度的改善。

这项研究的负责人表示，这可能是由于西地那非改善了患者的性功能问题所致。

对于抑郁症患者，医生应该要更关注他们的性功能相关指标，对于可能有性功能问题的患者，对他们处方西地那非可能是一种不错的选择。

北京大学第一医院男科中心张志超主任就表示，抑郁症和勃起障碍和其他性问题存在着复杂的相互影响的关系。抑郁症患者出现性功能障碍不应该觉得难以启齿，应该主动告诉自己的主治医师。改善性功能障碍不仅可以改善患者的情绪，还有助于减少抗抑郁药物的不良反应。不过西地那非在使用时也会产生相关的不良反应，比如一半的患者会出现头痛等，因此在使用时，应该详细咨询精神科医生以及泌尿科医生。

参考文献：

The Journal of the American Medical Association, Jan. 1, 2003.

Ann Clin Psychiatry. 2013;25:3-10. Abstract

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