电影《萨利机长》讲了这样一个故事：机长在飞机突发事故后做出紧急应对，虽然平安返航，避免了重大损失，事后却遭遇了严重的质询。

电脑模拟的结果认为，在当时的情况下存在更简单更稳妥的应对策略，却没有被采取。萨利机长的操作只是侥幸，仍然可以看做人为疏忽。

质询的最后关头，萨利机长反问：你们做这套模拟的时候，进行模拟操作的飞行员是否提前做过心理建设？（做过。）是否一切都是已知？（已知。）他们针对这个操作练习过多少次？（很多次。）而自己是在完全未知的情况下，又需要多长时间走出震惊，判断形势，平复情绪，做出决策？

至少需要几十秒，那就把这几十秒算进去。

算进去之后重新模拟，发现机长当时的操作是最优的。只能如此，没有更好的选择了。萨利机长是当之无愧的英雄。在这里，电影有一句掷地有声的台词：「你们不是要寻找人为失误（human error）吗？那就把人当成人（make it human）！」

借这个故事，我们谈一个重要的心理学概念：

理想化。

理想化是一种心理防御机制。防御的意思是说，人在面对外部世界的时候，有时没办法直接承受，因为有些事情太巨大，太痛苦了，人就要在内心做一些特殊加工，用各种各样的办法保护自己不那么难受。其中一种办法就是幻想有一个非常伟大，什么都搞得定的人，可以帮我抵御最大的痛苦。这个人太厉害了，有他我就不怕。这就是理想化。

现实中有没有可以帮忙的人呢？有。我们会依赖各种各样的人，但首先是人。理想化的本质就是不把人当成人。人是有局限有弱点的，人力有时而穷。同时，人都有自己的私心杂念和偏好，不见得随时随地都以你的利益为先。但是理想化的情况不这么考虑。他们考虑：这件事有没有更好的解决方案？有。——好，那他就必须这么解决。

回到对萨利机长的质询，我们来看，人们期待他把工作做好，这没问题。但是存在两个层次的「好」。一种是抽取了所有人性因素之后，理论上可以达到的好，还有一种是现实中这个人真能做到的好。理想化就是把两个层次混为一谈，把理论上的最优等同于现实中的要求。最典型的说法就是在赞美中夹杂着「必须」和「应该」：「你太棒了，你必须做到更好，你不应该只做那么一点。」

有几个身份是被理想化的重灾区：医生、教师、圣斗士，还有妈妈。最近朋友圈上还会有人把医生捧得很高，「为众人抱薪者」。看到这话我就咯噔一下。我理解这话是出于尊重和爱护，毕竟医生救死扶伤，真的是伟大。但我总觉得它背后还藏着没说出来的：「下次我需要你抱薪的时候，你要给我抱稳了啊」——反正我是医生我会有点紧张。被高高举起的感觉是很好，但谁知道以后呢？

理想化有时会带来潜在的胁迫，尤其当它跟赞美放到一起的时候。一旦对方认同了这份赞美，就必须接受赞美背后紧接着的要求。——有时是超高的，难以实现的要求。甚至以牺牲他自己为代价。

然后他就成了舍己为人的英雄。

但他可能并不想以这种方式成为英雄，他只是一个人，想好好活着。如果他不认同这份理想化，拒绝这些要求，又有可能激发对方的暴怒：「你不是应该为众人抱薪的吗！你怎么可以这么自私自利！！白瞎了网上那么多人赞美你！」理想化越深，怒气越激烈，甚至演变成言语或行为的暴力。

所以怎么样都是悲剧。理想化的结局往往是悲剧，越是在以高尚和光荣著称的领域越容易走极端。医患关系、师生关系都有这个问题，因为我们觉得你太好了，太为人民服务了，所以你就必须抽离那些人性因素，纯粹地好，纯粹地为我服务。如果不纯粹我就想打死你。要从这种可怕的逻辑里跳出来，方法就是萨利机长那句话：Make it human.

在医生这里，医生是人，普通人，做的是一份普通的专业工作，为的是养家糊口。不伟大，也没有那么特殊。就把他看成普通的专业人员，按规则请他服务就好。也许他的服务恰好能解决你的燃眉之急，但也不一定每次都能做得那么到位。有时他也不知道怎么做。有时候他干着急，没办法，也有时候他的方案超出了你的承受能力。还有时他会犯错。工作一多他的态度也会不好，连续加班他会犯困，下了班他也想早点回家。等等等等。

我觉得应该多一点这样的宣传口径，多一些人看到医生作为人的一面，而不是天使的一面。

如果非要说有什么特殊性的话，就是医院里发生的都是生死大事，人又多，负担又重，医生患者家属都在应激状态下，心情都不好，容易着急起冲突。这时候就更需要多这么想想，大家都是普通人。你脾气不好，我脾气也不好。人之常情。

没有人「应该」比谁伟大。

我从来不想把医生跟伟大挂钩。我不觉得任何一份职业应该「伟大」。伟大是什么意思？就是这个人做了很多事，我们没有给他足够的钱，就送他一堆惠而不费的赞美，说他很「伟大」，好继续帮我们做事。——那我们直接把钱给够不是更好吗？人人都争抢着做这份职业（大家一提到它就觉得充满了铜臭味，多好）。但是我们舍不得。

你看，理想化也是为了占便宜而设的。

去掉理想化的代价，一是无便宜可占，二是不再想当然地认定有人就该对我好。去面对现实，哪怕最糟糕的现实，承认那份苦涩。医疗资源不够？那就是不够。全世界都有这个问题，我们也有这个问题。很痛苦，但没有谁该为我解决这个痛苦。除非多花钱。医生一天只能看这么多病人，我只能等。等的过程很难受，那也只能难受着。这就是现实。医生不是万能，有些病医生也不知道怎么办，那叫现实如此。——在面对这个现实的过程中，如果我可以相信：之所以这么难，是因为现实就是这么难，没别的办法。我的感受就会好一点，虽然痛苦不会减少，至少心情平静，理所当然。但常常有一个诱惑的声音：「之所以这么难，都怪医生没有尽责！他们本可以做更多但他们没做！」这种念头就会让我沉溺于幻想，也容易陷入破碎后的狂怒。

你可以相信吗？「之所以这么难，是因为现实就是这么难，没别的办法」。多一个人这么想，我们的医患关系就改善一点，戾气就少一点。

但我猜有一些人不接受。有人会觉得那句「没别的办法」很刺眼，为什么要接受没别的办法？这是犬儒主义啊，为什么不仰望星空，期待有人有办法解决？——对，那是理想。但理想不可以「化」，仰望星空可以，但不要以为自己已经身在星空。我们还在地上，在没有找到更好的办法之前，我们所仰赖的还是只有一群普通人。人力有时而穷。

我们太难承认这一点了。前几天看到一篇文章，说中国儿科医生短缺。流感爆发的时候，很多家长抱着孩子彻夜等在急诊室。我看了也心疼。但这种问题没办法马上解决，怎么办呢？也只能承受，再苦再难也要等着，熬着。这就是现实。正在揪心的时候，那篇文章话锋一转：看到了吧？知错了吧？叫你们平时打骂医生，知道后悔了吧？我被这个口吻吓了一跳，这是在干嘛呢？明明是一个结构性的问题，大的体制和系统的问题，这一下都甩给医生个人，是要大家重新对医生产生理想化吗？

我理解作者用心是好的，希望加强对医生的保护。但说这些话达不到目的，反而让医生更危险了，因为又赋予了他们本不应该承担的期待。我建议的方法，是平和地描述儿科医生短缺这个现实。医生就是不够，短期就是无法解决。让人们经历失望，逐步接受这就是「新常态」。现实很残酷，有能力的人可以做点什么来改善，但没有改善之前，不要拿医生背锅。没有人非要承担这一切不可。

结构性的问题我们动不了，只能从小事做起，从自己做起。对医生的歌功颂德少一点，面对现实冷静一点，我们心里的耐受度就高一点。此外也要多做一些宣传，说医生也是人啊，很多痛苦也解决不了啊，也没义务替我们解决啊，这种话多说一说。有些痛苦能解决当然好，解决不了就是真的解决不了，不是医生的错。这么说让人不舒服，有人听了生气也说不定。但他生完气，戾气就卸掉了一分。下次再对医生失望时，暴怒的可能性就降低一分。这是我们可以为改善医患关系做的贡献。

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