说起拔毛癖，先讲一个小故事：

那是几年前主创接诊的患者，一个非常漂亮的8岁小姑娘，头顶偏右侧一片不规则的无发区。据患儿家长介绍，发现此处无头发已经1年多了，在当地多家医院就诊，化验、检查无明显异常，但就是不长头发。

“怎么回事呢？是缺什么营养吗？斑秃不是能治好的吗？”患儿家长一连串的问题。

拔毛癖的临床照片

主创也仔细检查一遍，发现头皮有一处大约2cmX4cm的不规无发区，头皮潮红，有断发，无鳞屑。患者家长讲头皮潮红是因为外搽生发药水引起的。仔细检查可以排除假性斑秃及瘢痕脱发。斑秃吗？为什么治疗一年有余，脱发生长欠佳呢？

那么，是拔毛癖吗？

一开始患儿坚决否认自己有拔发行为，后经过与患儿的多次接触，患儿才告知自己有拔发行为，并不想长头发。

进一步了解患儿的家庭背景及日常生活，患儿系双胞胎（龙凤胎）之一，从患儿稍记事起，家人偏爱同胞弟弟，玩具及食品先满足弟弟，患儿自感是被冷落的。6岁时一次与弟弟打架受到家长批评，几天闷闷不乐，后无意揪下了自己的头发，几天后被家长发现，随就医治疗，这时期患儿被家长照顾（因服药及外用药）增加了，比同胞弟弟还多，患儿感觉非常舒服满意，特别想让这种待遇延长，所以就主动拔发，任凭家长多次带去医院治疗，头发就是长不出来。

知道了发生在患儿身上的故事，治疗就非常简单了。通过与家长的沟通及对患儿的心理辅导，配合药物，不久患儿就长出了茂密的新发。

什么是拔毛癖呢？

拔毛癖也称拔毛症，是指反复不能克制地拔除自己毛发的行为。

是一种皮肤的行为症，属于习惯和冲动控制障碍。好发于儿童，部位多见于前额、耳前颞部，也有眉毛和睫毛区域。

拔毛癖分早发型、自动型、聚焦型。早发型多见于8岁以下的儿童；自动型是在无意识的状态下不自主拔发；聚焦型是以患者的高度关注为特点，会伴有强烈的拔毛欲望，而且很紧张。

拔毛癖容易误诊及漏诊，发病与以下因素有关：

1.患者有重大压力或有被欺负的经历。

2.爱美或模仿或好奇心驱使。

3.遇到难以解答的问题时，会抓头，形成拔头发的习惯。

发病原因：精神压力是儿童拔毛癖的重要诱因。有些属于强迫症行为。

此患儿发病主要是家庭因素造成的。

治疗：

主要是改变患者的不良习惯。

同时缓解患者的精神压力，解决患者的心理问题。

必要时配合心理治疗。

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