高中生体检将筛查抑郁症！青少年心理健康不容忽视

为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》心理健康促进行动有关要求，2020年9月11日，国家卫生健康委办公厅印发了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案明确抑郁症防治4类重点人群，包括青少年在内，将把抑郁症筛查纳入高中学生体检，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

2017年，北京大学精神卫生研究所公布了一项覆盖全国31个省份、三万多人的流行病学调查。结果显示，中国抑郁症的终身患病率已超过3%，抑郁症患者中47%会致残。此外，我国每年有约28万人自杀，其中60%都与抑郁症有关。根据2019年北大团队在《柳叶刀》子刊发表的研究，全球估计预计有3.5亿人患抑郁症，中国患者超过9500万，女性占六成以上。

（图片来自网络）作为一种常见病，抑郁症已成仅次于癌症的人类第二大“杀手”。作为学校的老师，或是学生和家长，我们应该如何识别抑郁症？面对患者我们又能做什么？

（图片来自网络）

澄清

抑郁症≠“想不开”或“软弱”！

一提到抑郁症，很多人会把这种病当成脆弱、矫情、想不开，甚至还有人说，就是因为太闲，想太多。但事实并非如此。抑郁症是一种疾病，可能发生会在任何人身上，而且可能比你想象中的更严重。

✦抑郁症是发病率最高的单病种精神疾病。

✦ 抑郁症最严重时可导致自杀，是自杀率最高的疾病。

✦ 抑郁症病因还不十分明确。

✦ 致病主要原因包括：个人机体素质与外界不良刺激。

中华中学心理健康教育中心一角

识别信号

1. 情绪低落：经常闷闷不乐、对任何事物兴趣丧失、意志消沉、疲惫无力、无意义感、自责、食欲减退。

2. 认知障碍：主要表现为记忆力下降；学习时无法专注；表达能力不如从前，反应迟钝，动作灵活度和协调性也受到影响。

3. 长期失眠：入睡困难，就算很早躺在床上，还是久久不能入眠。好不容易睡着了，也似乎处于有意识状态，睡眠浅或总是做梦，早上醒得早。

4. 躯体不适：某些情况下，会出现浑身疼痛、头晕、乏力、食欲差、总打嗝、胸闷心慌、憋气难受等症状。

5. 有自杀倾向：存在自杀风险，内心敏感脆弱，有时仅仅由于一些小事就诱发自杀冲动。

6. 每天都有较长时间出现上述的类似症状群，持续时间至少两周。

总结抑郁症 “三低六无”的表现

✦“三低”：情绪低落、思维迟缓、精力下降的症状。

✦“六无”：无趣、无望、无助、无能、无力、无用的感受。

分类

抑郁症按严重程度可分三级：

✦轻度抑郁：感到高兴不起来，对很多事情不感兴趣，但这种负面情绪不至于影响正常的工作和学习，持续时间也不会很长

【应对方法】有时找朋友或家人聊一聊就能缓解。不需用药，如有必要可咨询心理老师或医生

✦中度抑郁：情绪低落、消极悲观、做事效率低、无法全身心投入一件事。症状持续时间长，不能通过自我调整恢复，已影响工作学习

【应对方法】需要用药，接受规范治疗，心理咨询

✦重度抑郁：长期睡不好，认为生活没意义，有自杀倾向，无法正常生活和学习

【应对方法】需使用抗抑郁药，应尽早住院治疗，以免发生严重后果

注意

如果以上的症状我都有，那是不是抑郁了？

——不一定。

正常的精神活动遵循个性稳定性、客观现实性、社会性及情绪活动的内在协调性原则。如果只是目前遇到了重大生活事件，情绪即使负面但也能控制，那可能是正常的情绪波动而不是病态的。我们还要从两个方面比较分析:

✦纵向比较——判断当前的情绪反应与过去的一贯表现是否具有稳定性

✦横向比较——判断当前的情绪反应是否与条件类似的大多数人相一致

如果一个性格开朗外向、乐观健谈的人，无缘无故变得孤僻少语、悲观消极，而其抑郁情绪无法用成长经历或重大生活事件去解释，且采用自伤的行为来宣泄情绪或获取快感，应考虑为患病。

此外，有两种类型的抑郁症患者尤其值得注意。

✦季节性抑郁

季节性情感障碍，抑郁症状反复发生于某个季节，秋冬季发作时伴有食欲增强、体重增加、贪睡等不典型抑郁特征，而春夏之交症状完全缓解，也有部分患者会在夏季转为躁狂发作，成为季节性双相情感障碍。现处在夏秋之交，尤为注意情绪、躯体、睡眠、饮食等方面变化。

✦微笑型抑郁症

这类患者压抑内心痛苦，谈话时面带微笑，即“人前欢笑，人后流泪”，以“微笑”为伪装，而内心已跌到万丈深渊，自杀危险性极高。当出现这些症状，不要觉得慢慢会好，忍忍就能过去，应赶紧就诊、规范治疗才能走出阴霾。

面对抑郁症患者，我们可以这样做

✦清楚表明自己想帮助他们:只倾听不判断，并主动提供支持。

✦了解更多关于抑郁症的情况。

✦鼓励患者寻求专业人员的帮助，主动陪患者一起赴约心理医生或老师。

✦如果规定药物治疗，帮助患者按处方服药。务必耐心，—般需要几个星期才会有所好转。

✦帮助患者履行日常任务，采取规律的饮食和睡眠模式。

✦鼓励患者经常运动和参加社会活动。

✦鼓励患者关注积极的方面，而不是消极方面。

✦如果患者有自残念头，或已经故意伤害了自己，不要让他们单独一人。向心理老师或卫生保健专业人员寻求帮助，同时，拿走药物、尖锐器具等物品。

如果抑郁了，请记住5点

1. 积极暗示：以乐观积极的心态对待困难。

2. 抓住机会和场所适当宣泄：可通过深呼吸、写日记、画画、体育段炼等方式。

3. 转移注意：选择感兴趣的事情，如读书、锻炼等，减少不良情况对健康影响。

4. 和家人充分沟通：坦诚说出自己真实的感受，放下思想包袱，减少心理压力。

5. 寻求专业的帮助:可以进行心理咨询和治疗，更严重的，可寻找医生帮助。

抑郁症专业自我测试

贝克抑郁自评量表BDI被广泛运用于抑郁症筛查。整个量表包括21个题目，每个有4句陈述，测试总分63分。测试者可根据自己近一周的实际感受情况选择最符合自己的选项陈述，通过抑郁症自测就可以快速了解自己是否存在抑郁症以及抑郁症的程度如何。网址：https://www.yiadc.com/cs/29.html

抑郁自评量表SDS是美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一。因使用简便，能相当直观地反映病人抑郁的主观感受及其在治疗中的变化，当前已广泛应用于抑郁症测试。量表含有20个题目，测试总分100分。测试者可根据自己近一周的实际感觉选择程度，通过测试就可以快速了解自己是否存在抑郁症以及抑郁症的程度如何。网址：https://www.yiadc.com/cs/50.html

心理健康不容忽视给自己和他人多一点关爱共同营造和谐生长的良好氛围！

主要参考资料：

人民网https://mp.weixin.qq.com/s/QPX1OOQ9OD6d-tvnYyncEw

生命时报https://mp.weixin.qq.com/s/shAgurFKxBV_XgmGYZgsJQ

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