人格是心理特质的集合。
人格障碍是正常人格特质适应不良的组合。
根据DSM-V,人格障碍共分为三类十种。
这三类十种人格障碍分别是:
A类:包括偏执型、分裂样、分裂型,该类主要特点是行为古怪、奇特。
B类:包括反社会型、边缘型、表演型、自恋型,该类主要特点是行为带有夸张和表演特点,具有明显的移情问题。
C类:包括回避型、依赖型、强迫型,该类特点是有明显的焦虑和对陌生事物的恐惧。
所有的人格障碍患者在人际交往方面都存在困难,他们是关系中麻烦的制造者。更难办的是,人格障碍者的自我是协调的,与外界是不协调的。因此,他们自己不怎么痛苦,让别人很痛苦。
他们认为自己永远是对的,如果有错的话,那一定是别人。他们对自己的行为缺乏自知力,善于推脱责任,指责他人。
与此相反,神经症患者的自我是不协调的,与外界是协调的。这就导致神经症患者自己很痛苦,其他人不怎么痛苦。
正如心理学家伯恩斯坦所说:使自己发狂的人患的是神经症或是精神失常,使别人发狂的人患的却是人格障碍。
伯恩斯坦将人格障碍患者称为“情感吸血鬼”。他说:“他们吸的不是你的血,而是你的情感力量”。很多人格障碍患者是关系中的掠夺者,他们无情地剥夺你、控制你、贬低你,无视你的情感与需求。
与他们在一起,你每天都会痛苦不堪,你一次次以为是自己做错了什么,一次次想感化他,转变他,无数次看到希望,最终却没有任何效果。
在所有的人格障碍中,偏执型、反社会型、边缘型这三种对社会的危害最大。美国变态杀手理查德、黑帮老大斯科特、炸弹狂人卡钦斯基,《致命诱惑》电影里的女主亚历克斯,都被诊断为上面的一重或多重人格障碍。
从发病率来看,强迫型人格障碍最普遍,超过4%,自恋型人格障碍最低,只占人口总数的0.2%。所有的人格障碍患病率全部加起来,为13%。(Handbook of Personality Disorder, 2001 )
这意味着,你身边每10个人,就有一个人患有人格障碍。
用通俗的话来总结,人格障碍就是:行为模式和大部人不一样,从小就和别人处不好,自己痛苦,身边人更痛苦。
美国人格心理学家兰迪·拉森和戴维·巴斯,在其合著的《人格心理学》中,以特质、动机、情绪、认知、自我概念等几个变量,来解读人格障碍的成分。
比如:一个信任水平极低、敌意极高的人,可能具有偏执型人格障碍;一个极端孤僻又极端焦虑的人,很可能具有回避型人格障碍;相反,一个善于交际、低焦虑水平的人,则可能显示出表演型人格障碍。
专业书籍上,人格障碍的判断标准非常枯燥,有些语句难以理解。我将在这篇文章里,用通俗易懂的语言,从特质、动机、情绪、认知、自我概念这5个方面去描述不同的人格障碍特点。
A类人格障碍:包括偏执型、分裂样、分裂型三种,主要特点是行为古怪、奇特。
1、偏执型人格障碍:表现为对他人普遍的不信任。他们不相信他人,把他人的动机解释为恶意的;他们有着病态的多疑,老是怀疑配偶对自己不忠,并控制配偶的正常人际交往;他们可能由于自己的错误而责备他人,且试图控制周围的人。
特质:死磨硬缠、固执多疑;对他人极度不信任;常因小事心怀怨恨;报复心强。
动机:极强的攻击动机
情绪:核心情绪是恐惧
认知:其他人都与自己作对;“总有刁民想害朕”;男朋友和异性的任何一次对话,都是要出轨的前兆;领导四年前骂了我,我要想办法报复回来。
自我概念:自卑
代表人物:影视剧《不要和陌生人说话》中男主角安嘉和;“摔狗者”何兴丽
2、分裂样人格障碍:主要表现为社交冷漠,与他人相处时情感表达普遍受限。
他们被称为“享受孤独者”,缺少对亲密关系的欲望,甚至对性都不感兴趣。他们几乎完全脱离社交关系,对他人的赞扬与批评都显得无所谓。
特质:社交中的隐身人,基本没有密友;偏向于选择一个人独立完成的工作,例如卡车司机,程序员;对吃喝和性都没有兴趣;常常盯着一个人看,没有言语交流,看得人心里发毛。
动机:亲密动机极度缺失
情绪:冷漠,情感世界一片空白;缺乏感到愉快情绪的能力
认知:佛系;做爱哪有做研究好玩;社交有毒,数字性感。
自我概念:夸大脆弱的自尊
3、分裂型人格障碍:主要表现为社交和人际关系缺陷的普遍心理行为模式,也被认为是精神分裂症谱系障碍的一部分。
他们拥有古怪信念和魔幻思维,比如相信千里眼、心灵感应等;他们有着古怪、反常的或特别的行为模式或外表;对亲密关系感到强烈的不舒服。
特质:古怪、离奇;在社交场合很焦虑,社交不自在;相信魔法和迷信。
动机:亲密动机极度缺失
情绪:焦虑,紧张
认知:认为自己有超能力;外界很危险;魔法比科学管用
自我概念:夸大脆弱的自尊
代表人物:画家达利,作家纳西•威廉斯
B类人格障碍:包括反社会型、边缘型、表演型、自恋型,该类主要特点是行为带有夸张和表演特点,具有明显的移情问题。
4、反社会型人格障碍:主要表现为漠视或侵犯他人权利的普遍心理行为模式,对伤害、虐待他人的行为缺乏懊悔之心。
他们经常有触犯法律的行为,比如打架、欺骗和故意破坏;他们倾向于一贯、极端不负责任,比如逃学,频繁旷工;他们可能虐待配偶,忽略孩子。
特质:冷酷无情,漠视他人,易冲动,无责任感,报复心强,伪装后的风度翩翩,无法对别人的苦难产生感同身受的感觉
动机:强烈的攻击动机
情绪:急躁,鲁莽,冷漠,无愧疚感
认知:能动手绝不逼逼;我凭本事抢的钱,凭什么还给你?坏才是魅力,责任是个什么东西?
自我概念:超我缺失,天然的罪犯
代表人物:《神探夏洛克》里的莫里亚蒂、影片《沉默的羔羊》里的汉尼拔博士、2013年发生的孕妇诱骗17岁少女回家,替自己给丈夫解决生理需求,事后杀人灭口的白云江、谭蓓蓓。
5、表演型人格障碍:一种过度情绪化的追求他人注意的普遍心理行为模式,如果自己不能成为他人的中心,就会感到不舒服。
他们过度追求他人的注意,往往带有不恰当的性诱惑或挑逗行为;自我戏剧化、舞台化,夸张的情绪表达;他们一辈子都在假装,但扮演的却是他们真实的自己。
特质:过度情绪化,过度追求关注,习惯性调情
动机:强烈的亲密需求
情绪:情绪过激,情感过剩,夸张的情绪表达,比如刚买的鞋子被人踩脏,当众嚎啕大哭。
认知:自己会得到所有人的喜爱;出场自带BGM效果
自我概念:夸大的自我,永远戴着舞台面具
代表人物:网红乔碧萝
6、边缘型人格障碍:一种人际关系、自我形象、情感不稳定以及显著冲动的普遍心理行为模式:人际模式中在极端理想化和极端贬低之间交替变动;反复发生自伤行为、自杀姿态或自残行为等。
他们疯狂的努力以避免真正的或想象出来的被遗弃;人际关系极不稳定。
特质:极端不稳定,害怕被遗弃
动机:强烈的亲密动机与攻击动机
情绪:情绪非常强烈,他们可能有持续数小时的愤怒或焦虑发作;他们不可能只有一点点悲伤,一点点愤怒,或一点点担心,每种反应都是极端的;经常感到空虚。
认知:如果你离开我,要不我死,要不你死;我恨死你了;我太爱你了,随便你对我怎么样都可以。
自我概念:自我概念极不稳定,频繁在高度自信与非常糟糕之间转变;认为自己很邪恶,经常自我伤害。
代表人物:《爱在边缘时》作家Celia Finkelstein;宇芽的家暴男友沱沱
7、自恋型人格障碍:一种需要他人赞扬且缺乏共情的自大幻想和行为的普遍心理行为模式:认为是自己是特殊的和独特的。
他们具有自我重要性的夸大感,要求他人过度的赞美;强烈的权力欲望,认为自己应该受到特殊的待遇;严重缺乏共情,看不到他人的感受和需求;在人际关系中剥削他人。
特质:自大感、优越感强烈,缺乏理解他人感受的能力,希望他人不间断的赞美自己。
动机:强烈的权力动机、成就动机
情绪:容易嫉妒别人,对没有注意到自己或超过自己的人心生愤怒。
认知:每个人都应该赞美自己;我是电我是光我是唯一的神话;赢了是我的功劳,输了都是猪队友的错;你要死就去死,不要影响我的心情;我天生与众不同,通常的规范对我不适用。
自我概念:脆弱的高自尊,夸大的自我
代表人物:苹果创始人乔布斯,特朗普
C类人格障碍:包括回避型、依赖型、强迫型,该类特点是有明显的焦虑和对陌生事物的恐惧。
8、回避型人格障碍:社交抑制、能力不足感和对负性评价极其敏感的普遍心理行为模式:害怕批评、否定、或排斥而回避涉及人际接触较多的职业。
他们对负性评价极其敏感,为避免他人的批评、拒绝、否定而回避人际关系;感到自己能力不足、低自尊,不愿发展新的人际关系。
特质:过度回避,强烈的不胜任感,非常害怕被批评
动机:渴望亲密关系,又害怕亲密关系
情绪:焦虑感,羞愧感
认知:我说话他们都会嘲笑我;耳机随时不离身,听不听歌不重要,不要找我说话很重要;少做事少出错。
自我概念:低自尊,无能感
代表人物:《麦田里的守望者》作者J.D.塞林格
9、依赖型人格障碍:过度需要他人照顾以至于产生顺从或依附行为,并害怕分离的普遍心理行为模式:没有他人大量的建议和保证,便难以做出日常决定。
他们过度顺从和依附他人,认为没有他人的帮助自己无法独立生活;他们连该穿什么衣服,与谁交往,如何打发时间这样的事情都不能自己决定。
特质:过于依赖他人照顾,很少发表不同意见;无法独立工作;为获得支持,不惜忍受屈辱。
动机:极低的成就与权力动机
情绪:恐惧,无力感
认知:做什么都要有个伴;重度选择困难:明天穿什么,明天吃什么,明天干什么;可以蹂躏我,不要抛弃我。
自我概念:过低的自尊,不自信
代表人物:《被嫌弃的松子的一生》中的主角松子
10、强迫型人格障碍:沉湎于有次序、完美以及精神和人际关系上的控制,而牺牲灵活、开放和效率的普遍心理行为模式。
他们每一个细节都力求完美,甚至为此而妨碍任务完成;他们有着极高的道德标准,并强迫他人遵守;他们不会放松,喜欢囤积,或者十分吝啬。
特质:极力追求完美;特别关注事物的条理性;吝啬小气;僵化固执;为了工作可以牺牲休息与友谊。
动机:高成就动机
情绪:焦虑,愤怒
认知:PPT不改个10遍能拿出来见人?两岁的孩子也应该把鞋摆整齐;什么都不舍得扔,留着都有用;如果你不能把事情做好,那就干脆别做它;不允许犯错。
自我概念:高自律性,高责任感
代表人物:足球明星贝克汉姆
人格障碍患者给身边人制造了很多痛苦和麻烦,但他们很少意识到自己有问题。所以他们极少走进咨询室,走进咨询室的往往是被他们伤害或逼疯的人。
研究证明,没有药物对人格障碍有效,但药物可用来治疗一些症状,比如抑郁、冲动行事等。
大多数人格障碍患者能从心理咨询或治疗中获益。另外,有些人格障碍随着年龄渐长会有所改善,比如反社会型人格障碍,很多人到了40多岁后,反社会行为会逐渐减少。
人格障碍患者大部分有一个不幸的童年,或者遭遇虐待,或者遭遇忽视,很多人都经历过心理创伤。
他们的症状是过去经历的表达。阿德勒曾说,幸运的人一生都在被童年治愈,不幸的人一生都在治愈童年。
作为父母,养育好自己的孩子,使他们有一个健康的心灵,这不仅仅是为了自己家庭,也为社会的和谐稳定,做出了杰出的贡献。
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