一对母女来到美国知名华人精神科专家——张道龙医生的电话咨询中。16岁的女儿确定自己是同性恋，并且找到了喜欢的女孩，像情侣般愉快相处。她觉得，老妈总想改变自己，就像民间所说：想把她“掰直”。

这究竟是什么问题？

假如我们深爱的孩子长到青春期，交了个同性伴侣，这不啻于晴空霹雳，该如何是好？

一码归一码，“性别烦躁”不等同于“同性恋”

张医生20多年来做过近十万小时的咨询，接待的咨客有美国人，有中国人，有白、黄、黑各色人种，除了经验相当充足外，严格“评估”科学观念，早已融入他的职业行为。因此，他可不会一听到“同性恋”就大惊小怪！他要做的，是先评估这个女孩有无“性别烦躁”——这才是一种障碍！

要知道，“同性恋”并非一种心理障碍！早在美国精神障碍诊断标准第三版（DSM-3）中，“同性恋”还被当成是病，好心的医生、心理治疗师们，想出各种招数，企图治疗“同性恋”，他们全部失败，还办了坏事——耽误了那些性取向与普通人不同的人，令其过上快乐的生活的日期向后推迟！所以在美国精神障碍诊断标准第四和五版（DSM-4，DSM-5）中，早已不把“同性恋”当作病态。曾试图改变“同性恋”性取向的医生，也向公众真诚致歉。

而“性别烦躁”就不同了。

张医生问女孩，你喜欢你女孩的性别吗？她当即回答，不喜欢，从小就不喜欢，讨厌自己是个女的，喜欢留短头发，不穿裙子。张医生又问，要是你有机会改变性别，你会选择什么性别？女孩说，她想选择做男的，但现在好些了，因为有了女朋友，改不改变性别问题不太大了。

OK，她讨厌自己天生的性别，愿意变成男的，从小喜欢男性打扮和男孩游戏……这都符合“性别烦躁”的标准，如今，通过寻找到同性恋人的方式，她的烦躁得到了缓解，但不一定根除了。

但目前不用治疗她的“性别烦躁”，因为她“生活在当下”非常享受。所以她目前并无改变的动机。

“性别烦躁”患者发展为“同性恋”者，这比较常见，其内在似乎也有一定逻辑，但并无可信的科学研究，说明两者内在的关系，因为，即便没有“性别烦躁”，其性取向也可以是同性。

“同性恋”不是病，不用治疗；“性别烦躁”虽是病，但女孩目前并无改的动机，也没法治疗——那么，着急的就是那个妈妈，咋办？

面对这事，任何父母都难免无尽纠结

不仅这位妈妈焦虑不堪，凡是自己孩子声称“喜欢同性伴侣”的父母，恐怕一开始都会不安。

张医生给这个妈妈讲了个故事。美国有对夫妻，不能接受自己的儿子是同性恋。极端的是，父亲把儿子绑在树上，抓起一把枪对着他：“说，你是不是同性恋？”儿子吓得赶紧回答：“我不是，我不是……”被释放后，第二天早上儿子就逃跑了，当兵去了，5年不敢回家，因为他怕！怕回家就被枪毙！

这个故事也是张医生做过的个案。经过5年的折磨，夫妻俩终于接受了儿子是“同性恋”的事实，儿子也才敢回家。

张医生讲这个故事，是为了告诉电话里的妈妈：孩子不会按父母的想法去成长，她可能不如你想要的聪明、漂亮、喜欢异性……但这都不是道德品质问题，父母得慢慢去接纳自己的孩子，因为，若是硬要去改变她，成功的可能性非常小，而失去她的可能性则非常大！

而那些父母也无需自责，因为孩子成为“同性恋”的原因很复杂，并非与家庭教养、生存环境直接相关，甚至很大程度上就是“天生的”，不是谁的问题所造成，也并非所谓“青春期叛逆”所致。

感谢上天，好在社会越来越宽容

这样的情况下，改变孩子的可能性非常小。而且在美国，若是要强行帮助“同性恋”改变为“异性恋”，那可是违法的！

这位妈妈明显还比较理性，比我之前做的类似个案中的妈妈理性多了，记得那个妈妈非常焦虑，说：“与其这样，我情愿她（指的是自家女儿）死掉！”

好在眼前这位妈妈能够安静地消化张医生的话。当然，张医生也没把话说死：“一般定义‘成熟’的年龄是18岁，最多再到21岁。你可以给孩子一个时间和空间，若是她的性别烦躁迫使她寻求改变了，或是她有了其他变化，你还可以来找我。”

张医生继续安慰这位妈妈：好消息是，社会越来越宽容了，他们不能改变，我们可以改变认识啊，美国所有的州同性恋都可以合法结婚了，社会的宽容度标志着进步。

张医生是个会讲故事的人，他又讲了一个故事：

美国有一对“同性恋”要结婚了，发了70张请帖，却只收回7个回音答应来参加婚礼，那婚礼不是要泡汤？他们是张医生的患者（“同性恋”也需要看精神科医生，但并非为了“性取向”，而是家庭、婚姻等方面的困扰）。张医生灵机一动，帮他们在请帖上加了一句话：“请您来参加我们的婚礼，这不代表您认同我们的性取向，只因为我们的血缘关系。”结果来了60多个人，原本由于宗教等原因不肯来，接到新的请帖后，又有一重道德压力，令他们不得不来。张医生在这里体现了充分的热心，他安慰那对伴侣：要是实在不行，我帮你们找20个客人！——当然，那样可能会宴请一屋子的精神科医生和心理咨询师！哈哈……

听了这些，这位妈妈好像想通了一些。

不过，真正的接纳，一定需要更长时间。

回头看，我们可以帮到“性别烦躁”的孩子

“性别烦躁”与“同性恋”完全是两回事。今天的女孩则既有“性别烦躁”这个病，又是同性恋。对于“性别烦躁”，做父母和医生的，可以早期预防、早期干预，以及在个体有动机的前提下给予治疗。

孩子小时候，比如才5岁，就有性别意识了，“性别烦躁”也会体现出来。不喜欢自己天生的性别，想要成为异性，喜欢异性的玩具、衣着、打扮、角色扮演，喜欢跟异性玩，等等，都需要关注。对于一般的家长和老师，最好把男孩当男孩养，把女孩当女孩养，别给他们反串的打扮、不符合天生性别的抚养和教育，让他们自然成长，这是对孩子的一种保护。

孩子到青春前期或青春期，有的慢慢显示出一些情绪上的烦躁，假如与不接纳自己的天生性别有关，那就需要专业人士准确评估了，万一评估、诊断有误，一直没给予有效的干预，孩子就会沿着有问题的路线发展下去，今天的女孩则是选择了与女孩谈恋爱的方式，缓解她的烦躁感。一旦有了性的需求，要改变就非常的难。

而孩子完全成年以后，即便有了同性伴侣，也并不意味着“性别烦躁”就不存在了。若是痛苦到必须寻求改变的程度，那也有许多办法可以帮助到她，包括药物、手术、心理治疗等等。

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