我们的一个当事人说，他太太控制欲太强，使他苦不堪言，太太自己也明确表态，希望能减轻控制欲，但是不知如何是好，一分钟见不到先生，就会六神无主，先生稍微晚归，就总是控制不住的往坏里想，越想越害怕，感觉如果不把他抓在手里，就会立刻失去他。

这位先生为此，几次想要离婚，但是太太死活不愿意，只好向心理咨询师求助。

我的另一个当事人说，他有一个控制欲极强的母亲，她总是帮他做她认为正确的决定，由于原生家庭存在的其他难以调解的矛盾，造成他从小比同龄孩子早熟且敏感，极度缺乏安全感，因此似乎继承了他母亲的“控制欲”，对自己伴侣和孩子，有非常强的控制欲望：如无法忍受太太有自己的社交，并为此动手打过太太，与太太已经离婚，孩子现在也不愿意见他。

等等...

如果老人或配偶非常固执、控制欲太强，他们可能患有偏执型人格障碍，附带的表现还有：自私，完全的自我为中心，普遍性的、长期的多疑和广泛性的对他人的不信任。

偏执型人格障碍的人会过分敏感；很容易感觉被轻视；

他们与世界有一种这样的关系：警觉扫描环境中的线索或提示，来验证他们的恐惧或认知偏差。偏执的人是热切的观察者。他们认为自己处于危险之中并且热切寻找危险的迹象，倾向于忽略或不理解其他证据。他们在警觉的自我保护中，多疑，情感能力是相当有限的，经常在一种隔绝退缩的生活状态里。

他们持续倾向于把他人的行为解读为“有敌意的”，“是在针对我”，或对个人权利有顽强的执着。偏执型人格障碍经常和其他类型的人格障碍同时存在于同一个人身上。

来自世界卫生组织的诊断标准如下，即偏执型人格障碍，有下列条目中至少三条，即可确诊。

1.对挫折和拒绝格外敏感。

2.倾向于持续积怨，例如，拒绝宽恕侮辱、伤害或轻视。

3.多疑，普遍倾向于扭曲体验——把他人的中性或友好行为解读为有敌意的或轻蔑性的。执着于个人权利好争好斗，与现实情况不成比例。

4.反复发生的多疑，没有合理性，针对配偶或性伴侣的性忠贞问题。

5.倾向于体验到过分的自我重要性，表现为一种持续性的“这是针对我的”态度。

6.对事件有证据不充足的“阴谋”理解，这种理解很难被说服。事件包括直接和这个人有关的，也包括世界上其他事件。

当然，上面只是世界卫生组织关于偏执型人格障碍诊断的症状学标准。

一般诊断人格障碍的话，除了症状学标准，还要满足一些其他维度的标准，比如，严重程度标准——从主观体验、人际关系、社会功能综合去看严重程度，还有病程标准，也就是这些状况需要持续一定时间。不满足人格障碍诊断标准，只是有很多偏执型人格障碍的特点，这样的情况是很多的，我们有时叫它“偏执型人格特点突出”。

总而言之，偏执型人格障碍的人，生活在“自己头脑建构的世界”里，比如：会没有合理性怀疑配偶忠贞；会把中性或友好的意思解读为敌意；会把和他没关系的东西解读为针对他的；会把事件普遍理解为有阴谋的；会把挫折和拒绝放得很大反应强烈；会有很强的好争好斗倾向，要维护自己的权利，与现实情况不成比例。而且，他们很难被说服，很难发现自己的偏差，因为他们一直在选择性热切寻找支持他们恐惧的证据，而忽略或不能理解其他证据。

我们可以想象得出，偏执型人格障碍的人，他们的生活状态大概如下：

家庭关系：争论不休，没事找事，多疑指责。不和这个吵了就和那个吵。婆婆归西了和媳妇吵，媳妇不理了和老公吵。

人际关系：没有信任，不能合作，处处防范，没有交流，退缩隔离。因为总是把人往坏处想，经常与陌生人发生争执争吵争斗。

体验：恐惧、不安全、愤怒、怨恨、别人都不好、一片灰暗。

世界：烦恼事情不断，高兴日子没有，惴惴不安，阴谋四伏。

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