我们就要详细的说一说，我们主要问题就是作为咨询师，或者作为精神科医生能看到的他的交流障碍是什么，一言以蔽之叫交流障碍。

比如说缺乏目光对视，这是最早发现的一些问题。再比如说一个1岁的孩子，当你去叫他的名字的时候，他就有反应。

喜欢一个人玩，不与别人合作，与外界的互动比较少，通常不怕陌生人。我们知道孩子都会认人，但是这些孩子由于他缺乏互动的能力，他对人其实缺乏辨识能力，他不害怕陌生人。但是知觉敏感，他不喜欢拥抱，避免与他人接触，这不仅仅是他的情绪上的问题，有的时候他们是皮肤本身比较敏感。他的感统和我们常人是不太一样的，无恰当的身体语言，我们能常看到的是手晃、胳膊晃。

自闭症的孩子微笑的都少，即使功能保有，他们的这个笑容还是相对比较少见和生硬的。

再下来就是依恋的情感会有障碍，就是你来你去，你存在不存在无所谓。就是像猫一样，你在也好，你不在也好，他一天好像不关注你，你关注他，他也不关注你，而且他不喜欢你摸他，他不喜欢你跟他离得很近，（自闭症）就是这种存在。

自闭症的语言障碍

语言障碍，是就诊的首位原因。

我的一个朋友，在2018年12月的时候带孩子就诊，然后发现是自闭症。在此之前她一直否认这些。当我发现她的孩子语言稍微有一点问题的时候，比如说有一些呼唤不理、不停步，她是不愿意面对、不愿意接受这些问题的，最后就诊的原因就是因为说话。孩子长到4岁了，只能说一个一个的字，词汇量还都只是局限在那几个字里面，比如说吃、玩，然后拉，就是只会这样的。

4岁的孩子了，这种说话能力肯定是不够的。因为这个特点引起她的关注，被医生提醒之后才会去就诊。

往往我们有一些家长也在养育的过程当中，还不是说忽略这个孩子，而是他刻意的去宽容了孩子成长过程当中表现出来的一些问题，当他实在回避不了了，比如说4岁的孩子就要去上幼儿园，但是不能自如表达，不能与老师互动，不能与小朋友在一起游戏的时候，她就不得不去面对，最后去就诊。其实在这个时候，他的说话跟听力无关，他能听到，但是他没有反应，他没有互动，这是交流上面的问题。

鹦鹉式的语言，什么叫鹦鹉式的语言？

大家如果看了自闭症的那个男孩，东田直树（《我想飞进天空》），你就会发现他是成人，但说话声调很平，他说话声音不像我们是有抑扬顿挫的，而他表现出来的就像机器一样，这也是他们无法控制的。他并不是没有听到你，没有感知到自己的问题，他知道自己现在蹦了不合适宜、现在说话不合适宜，但是他无法自控，这是冬田直树在书里面给我们描述的非常重要的一点。

然后就是你我代词不分，在上一节课里面我跟大家聊过，就是心理理论。这个心理理论的概念就是你、我，就是在整个读人、读心的能力上自闭症的孩子是最差的，他没有办法辨识出我和我这个人之间的差异，他对人称代词整个运用是混乱的，大多数的孩子都会这样，这些都是他自己的一个特点。

然后下来就是无意义的交流、电视广告语，大家高度重复的这些语言他就特别容易掌握。我朋友的孩子就很典型，她在给我拍视频的时候，孩子要吃一个糖，她说不要吃。然后那个孩子就把这个不要吃，不要吃，不要吃，不要吃……就一直重复。他知道妈妈不让他吃，但是也许他是在想表达他的不满意，那个孩子比较小，4岁嘛，他会不断地去说一个他听到的词，或者那个词可能带给他某些感受，他就不断地去重复这个词，这是他语言方面的一些特点。

自闭症的刻板行为

这个刻板行为我们写的这一些，其实是一部分。自闭症患者的的刻板行为是非常多样化的，每个孩子都不太一样。

东田直树喜欢什么？喜欢转着的轮胎。每一次他开始写东西之前，他要站在那个窗口上去看那个转着的轮胎要看20分钟，你说那东西有什么好看的？但是他喜欢。

还有一些孩子就喜欢看电风扇，我以前接触过的一个孩子特别喜欢看电风扇，那个电风扇在头顶上转，他就一直这样盯着，也是一盯，盯快一个小时都不带动的，那个孩子年纪也比较小。

还有的就比如说喜欢闪亮的东西，一个会反光的镜子，这一类东西都特别吸引他们的注意力。

每一个孩子他的这种刻板都不一样，有的喜欢重复的动作，比如说他们自己转圈、摇晃、蹦跳、撕纸；或者一成不变的穿衣习惯，那个Dustin Hoffman演的那不就是嘛，必须要穿格子衬衣，必须要一扣扣到底；或者必须走哪一条线路回家。一旦改变对他们而言是不能接受的，这就叫刻板。

这都是他们的一些特点。

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