由于时代激烈的竞争，生活节奏过快，精神压力过大，人们对精神和物质追求的严重失衡，是导致诸多精神问题的原因。长时间的忽略个人情绪呵护，导致情绪的压抑或波动，心理上过分的承受压力，无法宣泄，致使抑郁就像流感一样蔓延，频繁地出现在大众视野。

一、什么是抑郁症

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激；;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

二、发病原因

发病原因是多种因素造成的，如病前性格，不良的生活工作事件，遗传因素，压力等等，不是某一个因素导致的，这些因素都是诱因，发病的病因至今不明。但是生理方面可以肯定的是发病诱因会导致大脑神经内分泌-神经递质失衡，造成抑郁等症状的出现。

三、抑郁症分三级：轻、中、重

轻度抑郁：症状较轻，患者感到高兴不起来，对很多事情不感兴趣，但这种负面情绪不至于影响正常的工作和学习，持续时间也不会很长，有时找朋友或家人聊一聊就能缓解。不需要用药，如有必要可咨询心理医生。

中度抑郁：症状较重，情绪低落、消极悲观、做事效率低、无法全身心投入一件事。症状持续时间长，不能通过自我调整恢复，已经影响工作和学习，但没有自杀倾向。需要用药，最好能住院接受规范治疗。

重度抑郁：症状严重，长期睡不好，认为生活没意义，生无可恋，有自杀倾向，无法正常工作和学习。这类患者需要使用抗抑郁药，应尽早住院治疗，以免发生严重后果。

有资料显示，约90%的抑郁症患者在发病初期没有意识到自己可能患病，家属早期也很难将他们的心情低落与抑郁症联系在一起，直到某一天患者说不想活了，甚至做出伤害自己或他人的事，才意识到严重性。所以，日常生活中患者及家属应留意一些危险信号。

看到上述的描述，相信很多人开始对号入座。遇到一些突发的事情我不开心啦，我睡眠不好啦，我情绪低落啦，逐条去一一对号入座，开始怀疑自己是不是得了抑郁症。

大家要区分抑郁状态（抑郁情绪）跟抑郁症。

抑郁状态情绪可以控制，可以随着时间推移而淡化和消失。所以不要错把抑郁情绪诊断为抑郁症哦。

抑郁是正常的，要达到抑郁症的程度，就会发现抑郁症是“一系列改变”而不是单纯的情绪问题，它的影响范围是广泛的，从生理上到心理状态到人际关系到社会功能都可能受到损害。

抑郁症是需要经过一系列的临床症状及医师的临床诊断，临床诊断的过程极具专业性。所以不要轻易给自己贴上“抑郁症”的标签。

四、案例引入

患者：李某，女，26岁，

主诉2019年2月由于持续不自觉的心情低落，各种小事都会引起情绪波动，无缘由地流泪哭泣，持续了近2个月，对工作生活提不起激情，睡眠质量下降，睡眠时间明显减少，不愿与人沟通交流，思维迟缓。自己意识到问题严重性就诊到安定医院就诊，经过一系列的测试，例如SCL-90，SDS（抑郁自评量表），SAS（焦虑自评测量表），EPQ（艾森克人格问卷）等诊断为轻度抑郁，轻度焦虑。医生给予开了百适可药物治疗。

持续吃了1月余，主诉上述症状明显好转，爱交际，爱沟通，对生活充满希望与激情。明显感知到自己的思维从以前的片段性无连续发展到目前的思维连贯，口才极佳状。对现在的状态感觉很好 。但伴随着出现了一些其他症状，如觉得自己举足轻重，可以做一些重大的事情，且深信不疑。

李某担心，这个症状是不是药物所致，是不是轻度可以不要吃药？

五、轻度抑郁症是否需要药物治疗？

不论是轻，中，重度抑郁症，使用抗抑郁药可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常，从而使抑郁症状消失，情绪恢复正常，临床治疗效果时效快。因此，对于抑郁症患者，是否用药，用多久，要遵医嘱。

任何药物都有一定的副作用，但李某的症状是否为药物所引起，还需医生进一步诊断，建议在医生的指导下进行用药。另外，药物结合心理治疗，体育运动等方法进行自我调节，会对患者大有裨益。

作者：刘汐，中科院心理所心理健康应用中心心理咨询实践初级班学员。

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