有人问我为什么人们很难辨识偏执型人格障碍患者？

首先这是很专业的领域，在医学领域这属于精神科的范畴；而在心理学专业里，在变态心理学中有介绍；其次，因为他们是非常“优秀的演员”，比如杭州的杀妻案。

许多已经达到人格障碍诊断标准的人并不会获得正式的诊断，因为很少有人会寻求帮助。如果他们去见了精神科医生，他们也是去说服医生自己没有问题。

他们很难被明确地识别出来。他们会表现出内疚以使你自责，他们会对你愤怒和恐吓让你服从，他们会表现出对你不在乎，让你害怕被抛弃。

他们会发现你的弱点，并且控制你，比如包丽被PUA，导致她死亡。

他们从来不会为自己的行为负责，永远把责任推到对方的身上，都是你的错。

他们会指责你“自私”；批评、嘲笑你做的不好、不对；指责你很糟糕，让你感到难堪。这就是一场操控的游戏。

我们必须接受这样一个事实：有些人就是施虐者，并且他们从对无辜的人进行心理伤害中获得乐趣。他们通常会找这样的人成为他们的伴侣：具有高度共情能力、自我反思能力的人。

通常这些被伤害的人适应能力强，容易与人相处，能战胜挫折，内心充满希望的人。是不是感觉像“傻白甜”。

他们能够利用自己人格的积极面疗愈自己的痛苦。然而，你如果越是元气满满，施虐者对你的打压和指责会越厉害，听起来是不是很可怕？

他们往往具备高度的共情能力，觉得施虐者的童年很不幸和无辜，希望用自己的付出和爱来感化施虐者。是不是像“圣母”？

被虐者常常具备很强的自我反省能力，能批判性的审视自己的行为和动机，愿意自我改变。

在这里要纠正一个误解：人格障碍与精神障碍（如双相障碍、重性抑郁症）并不属于同一类。人格障碍是由于个体在儿童和青少年时期缺乏对主要照顾者的健康依恋造成的。

很多人在了解了人格障碍患者的成长经历后会为此而感到难过，但我们要知道的是有许多人在缺乏爱的家庭中长大，但他们仍然有很高的共情能力且能关怀他人。

对人格障碍患者来说，因为养育者没有满足他们对真实依恋的需要，当他们成年可以满足自己的需求时，他们就会不惜一切代价得到自己想要的。

他们认为生活欠他们的，他们想要得到更多别人拥有的东西。他们利用他人，却丝毫不考虑他人的幸福。

为什么绝大部分的人格障碍患者不会寻求专业的帮助呢？他们不会这样做，仅仅是因为他们完全确信自己没有任何问题。他们可能会在口头上承认自己所犯的错误，但他们的行为与言论不一致。

他们的生活方式是为他们自己服务的，所有的一切都是关于他们自己，他们的需求、愿望、欲望，所有的一切都应该是属于他们的。

他们不会因为自己的极度自私、操纵他人、对人恶语相向、打骂孩子、大发脾气而感到愧疚。他们不能、不想、也不渴望自我反省。

他们总是指责别人，因为在他们眼中，其他人都有严重的问题和缺陷，别人需要被纠正。

真相是残酷的，但揭露真相是必要的。

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