后台有朋友问，心理医生如何看待家庭系统，你们在家庭治疗中如何工作？

谢谢这位朋友的问题，您应该是一个心理学爱好者吧，不过这个问题问的很大，只能做一个简单的阐述。

每一个家庭也是不同的文化、结构、关系等，所以家庭是一个很复杂的系统。家庭系统理论使用所谓的“系统视角”以更循环的方式看待问题。强调关系的双向性质，而不是将动态归咎于一个人（虐待关系除外，其中责任明确地由肇事者承担）。

传统的个体治疗倾向于以线性方式关注问题，即“事件”A 导致“问题”B。探索问题的历史，以了解导致问题的原因并确定是什么需要以便一个人改变。

相比之下，家庭系统理论认为， A 和 B 都被视为存在于关系的上下文中，其中每个都影响另一个（关系的动态）。理解问题需要评估交互模式，重点是发生了什么，而不是为什么。

症状行为被视为由所有家庭成员的相互关联的行为引起的。因此，为了更好地了解家庭成员的情况，他们的行为是在家庭系统的背景下探索的，而不是孤立的。重点是家庭系统中的动态模式，包括对家庭成员行为的影响¹。

什么影响家庭系统运作？

影响因素很多，也很复杂，包括：

父母关系的性质

父母的性格（可能有一个特别温柔或严格的父母）

家庭中的孩子数量、性别

家庭成员的个性

父母是否缺少

居住在同一家庭的成员的“交往”

来自大家庭或其他人的影响程度和类型

家庭成员的健康情况（患有慢性病或残疾的孩子）

影响家庭成员的事件，例如外遇、离婚、创伤、死亡、失业、无家可归

其他问题，如家庭暴力、虐待、酒精或其他药物使用、心理健康困难、其他残疾

家庭价值观、文化和种族，包括对性别角色、养育方式、家庭成员的权力或地位的看法

家庭依恋的性质（即安全、不安全）

前几代人的互动模式（父母和祖父母家庭）

更广泛的系统——社会、经济、政治，包括贫困

家庭治疗方法认为一个家庭的故事有很多版本。家庭单位中的每个人对引起家庭冲突的问题都有自己的看法，家庭治疗师认为每种观点都是合法的和有缺陷的。

在与某一位成员谈论他们的家庭时，重要的是要记住，其他家庭成员可能对事件和行为持有不同的观点和解释。赋予行为的意义是某人的个人真相，而不是真正的意义。每个家庭成员的观点本身都是有效的。

重要的是要“把握”各种可能的真相，同时继续探索模式和可能的前进方向。了解维持问题的模式，包括用于讨论问题的沟通模式和语言，可以让家庭成员挑战对事件的看法。在大多数情况下，家庭成员对解决家庭问题有着潜在的善意，尽管他们可能不知道如何解决。治疗中可以利用这种善意并利用它来促进家庭系统的积极变化。

治疗中，医生还要评估家庭的许多问题。

1、家庭成员的角色。

人们在家庭系统中扮演不同的角色或职能。这些角色可能是家庭动态的结果。人们在角色中的行为和互动方式可能不是有意识选择的结果。比如：一个家庭成员可能无意中扮演了“维和者”的角色，调解和减少冲突的父母之间的紧张关系。他们的行为可能是对他们对家庭破裂的无意识焦虑的回应。这个角色可能会导致他们像孩子一样留在家庭中，而不是朝着适合年龄的独立迈进。

比如：有的家庭成员可能会在家庭系统中扮演问题“角色”，分散家庭对其他问题的注意力。早期家庭系统理论家之一米努钦指出，通过孩子协商配偶压力有助于维持配偶子系统处于“虚幻的和谐”状态。配偶可能会强化孩子的病理行为，以便让他们避免解决自己的人际关系困难，从而使家庭团结在一起。

2、归因特征

家庭对年轻人的态度对他们的自我认同和自我价值有重要影响。有时，年轻人的行为可能是对家庭贴上标签或归因于特征的反应。例如，在重视情感坚韧的家庭中，一个孩子可能被强制要求“坚强起来”或以破坏性的方式管理低自我价值。

3、解决问题方式

家庭成员之间的互动与围绕“问题”（例如孩子闯祸）的行为可能会无意中强化或鼓励问题行为。例如，父母可能会支付罚款，以避免闯祸的特定负面后果，例如警方记录。这可能会无意中“促成”或鼓励孩子逃避责任的行为再次发生，因为父母解决方案阻止他们体验并从其行为的后果中学习。

如果父母能够就针对孩子的行为采取的方法达成一致，使用温暖和严格的界限，年轻人通常会做出很好的反应。

4、家庭结构

家庭也会形成子系统（更紧密的联系）和等级制度（权力位置），例如，家庭可能会形成跨性别的系统，或者一位父母可能与孩子结盟并与他们的关系比与他们的伴侣更密切，包括与另一位父母分享秘密。

父母应该在家庭中分享权力，并在决策和适当管教孩子方面相互支持。有时，孩子会在家庭中失去管理，例如，父母之间发生冲突，或者父母在与孩子的界限出现混乱。这些不适当的系统和等级制度会对孩子的功能产生负面影响。

希望以上的讲解对你了解我们的工作有所帮助。

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