创伤后应激障碍、如何疗愈创伤?
作者:王瑞 2021-05-16 19:54:45 心理百科

或许我们听说或经历过一些创伤事件,它可能是分手、搬家或亲人离世,也可能是暴力伤害、性侵或地震这些经历,都会给当事人的身心留下创伤的痕迹,但是有的人幸运地得到了治愈,而有的人却长久地带着伤口痛苦生活。

为什么面临同样的经历,却有截然不同的反应和人生?创伤到底改变了什么?它是如何印刻在我们的大脑和心智的?我们又能采用什么样的方法来疗愈创伤呢?

今天想和大家分享的这本书《身体从未忘记》,让我们来了解创伤,并寻求创伤的有效疗愈,就让我们一起来看看吧!

1、重新认识创伤

创伤是痛苦、难以愈合、不愿触及的伤口,创伤经历就是这样的心理伤口,它不一定是我们亲身经历,有时候仅仅只是聆听,就比如调查虐待儿童的案件,都有可能使我们产生创伤后应激障碍——又叫做PTSD。

PTSD是个体在经历创伤事件后可能形成的精神障碍,患者经常通过回忆、梦境、幻觉等重新体验发生过的创伤事件,就好像突然有了穿越时空的能力,但只能反复把自己送回创伤恐惧的情景。

创伤后应激障碍、如何疗愈创伤?

精神创伤是有生理基础的,而不仅仅是纯粹的心理问题,许多创伤患者的大脑都受到了损害,在我们如何应对危险信息的脑区中,有三个部分发挥了重要的作用,它们分别是:丘脑、杏仁核和前额叶皮层。

丘脑相当于一个「信息过滤器」负责收集来自外界的感官信息,并选择某些有用的信息进行处理,它让我们知道自己身上发生了什么事情,而经过丘脑处理的这些信息,会被传送到一个「危险探测器」也就是杏仁核中,杏仁核能够帮我们侦测外界是否存在危险,以便能让我们面临危险的时候,做好战斗或逃跑的准备。

但是杏仁核侦测到的危险可能并不一定意味着生命危险,就比如我们在闻到烧焦味道的时候,我们可能会想到,是在煎的牛排烧焦了而不是房子着火了。

但杏仁核可不会做出这样的判断,判断威胁是不是真实存在还得依赖于我们的另一个大脑结构,也就是前额叶皮层,前额叶相当于一个「理性的决策者」,它能让我们在面对可能的危险时冷静下来,从而做出适度的反应,不至于在每次闻到烧焦味时就要逃跑,被他人轻微碰到就要打架,这些都是我们大脑皮层所做出的决策。

创伤后应激障碍、如何疗愈创伤?

但是,如果这些脑部区域都受到损伤的时候,会发生什么呢?丘脑作为一个「信息过滤器」,当它受损的时候,就会使过滤信息的闸门完全打开,对所有感官信息来者不拒,这会让患者感觉到非常痛苦,他们只能尝试让自己变得麻木,与外界隔绝开来。

而作为「危险探测器」的杏仁核,如果正常功能受到损伤,总是错误地感知危险的信息,则会让患者长时间处在应对危险状态当中,外界的一切人事物都可能变成威胁,无法让自己拥有安全感,这个时候「理性的决策者」前额叶,也不能发挥理性判断作用的话,就会像骑手驾驭着脱缰的野马一样,让我们失去对自己反应的掌控。

创伤后应激障碍、如何疗愈创伤?

PTSD患者,他们关于应对危险的这些脑区,往往都发生了损害,但并非所有人在经历创伤事件后都会发展出PTSD,但是为什么会有这样的差异呢?我们进一步解答这个问题。

2、创伤从何而来?

对于创伤者来说,他们往往缺少与生存相关的两项重要技能:一是用积极的行动逃离灾难;二是用想象替代灾难情景。这两项技能的掌握程度,往往也影响了他们从创伤事件中复原的能力。

曾经9·11事件发生的时候,有一个孩子叫诺姆连同哥哥和爸爸一起积极逃生,而在事件发生的24小时内用他的想象力处理了目睹的悲剧,他绘制了灾难发生时人们从窗子往下跳的场景,又在图片底部加上了自己想象出来的一张蹦床,让跳窗逃生的人能够安全落地,他通过积极的行动和想象,让这次灾难事件在生活中得以翻篇,他自己从而能够正常地继续生活下去。

创伤后应激障碍、如何疗愈创伤?

通常来讲,孩子们应对灾难的方式,与他们的养育者应对灾难的方式密切相关,如果父母能够在灾难面前保持平静镇定,并及时回应孩子的情感需求,那么孩子们在经历了可怕的灾难事件后,也有很大的概率能够健康恢复。

我们大脑当中有一种神经细胞——叫「镜像神经元」,它的作用顾名思义,就像镜子一样能让我们模仿他人的一举一动,而这种模仿能力,在我们还没有出生的时候,就已经开始了。我们如何调节情绪,如何应对挫折,如何与他人相处,往往在早年同养育者之间的依恋关系密切相关。

在安全的依恋关系中,养育者会让我们知道自己是世界上最可爱的人,他们能够在我们需要安抚、喂食的时候及时提供满足,使我们拥有充足的安全感,在我们之后遇到伤害自己的人的时候呢,能够识别不安全的情境从而采取行动远离。但是如果童年是在长期受忽视或虐待中度过的,我们就很容易认为自己是没有价值,也因为习惯了糟糕的成长环境,更难在类似的受虐待情境中保护自己,缺乏积极的逃生能力。

创伤后应激障碍、如何疗愈创伤?

在心理创伤中,常常充满了愤怒、耻辱、羞愧和悲痛,令人既无法从过去走出,也无法好好活在当下,更无法想象未来,我们都渴望能找到一种有效的方式,对受创伤的大脑、心智进行疗愈,对失控的身心重获一种掌控感。那么接下来,就让我们一起看看,作者分享了哪些疗愈创伤的方式吧。

3、如何疗愈创伤?

前面已经提到了,创伤者往往缺乏积极的逃生行动能力,也缺乏通过想象去修改创伤记忆的能力,如果我们能够通过某种方式,让创伤患者重获对自己身心的感知,或者增强自己思维的灵活性,拥有应对压力时更丰富的选择,那么我们就有可能更好地应对甚至疗愈创伤。

作者在这本书中,通过自身多年的临床实践经历,把很多创伤的新疗法带到了我们的视野,在为人熟知且传统的治疗方法中,药物治疗和认知行为疗法,都被证明对创伤有一定的疗效,但想要提升创伤者对自己身心的感知和掌控能力,从麻木的状态中解脱,或避免过度的警觉,瑜伽治疗可能是一种更为有效的方式。

先前的研究已经表明,瑜伽练习能够增强我们的自我意识,可以使大脑中关于自我调节的区域变得更活跃,而在作者进行过的一项连续八周的创伤治疗实验中,也发现了参加瑜伽练习的创伤患者,相比只进行内观冥想练习的患者,他们的PTSD症状能得到更为显著的改善。

瑜伽练习的重点,并不是要我们将姿势做得标准正确,而是学会感知肌肉在不同姿势下的状态,从而提升对自己身体的觉知,就能帮助我们采取正确的行动以满足身体的需求,比如调整呼吸以缓解肌肉的紧张,摄入食物以减轻身体的饥饿等等。

创伤后应激障碍、如何疗愈创伤?

治疗创伤呢,除了通过瑜伽练习来提升我们对身体的感知,获得积极的行动能力,还能通过神经反馈的方式来直接训练我们的大脑,使大脑的灵活性增强更富于想象。而另一种叫做EMDR的疗法,则能帮助我们处理创伤记忆,减轻创伤记忆对我们的负面影响。

EMDR疗法也叫快速眼动脱敏再加工,有兴趣的糖丸儿也可以了解一下,这些疗法作者在书中都有详细的描述,选择哪一种疗法或许并没有标准的答案,这些治疗技术有其特定的适用范围和局限。因此呢,作者也建议治疗者放下成见,探索各种可能的治疗方式,为特定的创伤问题创伤者找到各自适用的疗愈方法,所以尝试也是很重要的一点。

我们每一个人都有可能经历创伤,对于创伤的了解,对于创伤疗愈方式的探寻,或许不能让我们立马摆脱创伤的泥沼,但能够让我们更加理解自己,也能看到创伤疗愈的曙光,相信即使经历了创伤的自己,也能重新掌舵自己的人生!

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