有一位女患者，邹女士，49岁，是一个个体户。家庭的经济殷实，夫妻恩爱，有一男一女。但是二年前，患者连续收到一些挫折。丈夫因为疏忽做生意亏损了数万，上大学的儿子因为肺炎不得不休学一年。患者渐渐地出现了怀疑，而且怀疑在许多方面。怕账目出错，所以反复的查家中的账目。怕家人得病，所以不断的洗手。

上述的症状存在了一个年多，逐渐的加重，最后连走路也怀疑会丢失东西而不断地回头寻找。患者是从网上知道我们的诊室而来看病的，经过一个月的治疗病情得到了好转。但是回家过年患者的病情又有了加重，年后患者来复诊，我问她加重的原因，她列举了一大堆的借口，比如忘记了医生的关照或与丈夫的矛盾。

强迫症的治疗是一个系统的工程，所以患者需要耐受较长的治疗时间。而在治疗过程中，一旦患者降低了治疗动机和放松了治疗决心，症状便会反复或加重。强迫症是一类可以治愈的疾病的，但是除了给予规范药物治疗和医生系统的心理治疗，仍然需要患者坚持不懈的努力。

与患者不断讨论治疗目标，和增强治疗动机是强迫症治疗中至关重要的一点。强迫症患者往往在疾病的初期对症状的干扰产生厌恶，但是随着对控制症状的失败和无助，患者在思想上部分接受了强迫症状，这样强迫症的患者就不能形成很强的治疗动机了。这也是许多强迫症患者不能治愈的原因所在。

其实，强迫症对患者带来的痛苦往往不仅仅限于强迫症症状本身，和对患者的个人功能和社会功能的损害是很为严重的。拿邹女士来说，以前的她是一个非常要强、积极的女性，能打理家务和外面的生意，人人夸其“贤内助”。但是这两年因为患强迫症的，让患者不能正常的处理家务，不能帮助丈夫进货和销售。

这两年，其儿子和女儿每每看见患者反复检查都默默流泪，他们费尽心神也不能改变患者的行为。夫妻关系渐渐地冷淡，其丈夫有时难忍心里的烦恼而骂患者。患者因为关注强迫行为，却忽视了家庭的亲情关系。

所以，强迫症带来患者的是个人心理障碍、经济的损失和人际关系的严重破坏。当患者在心理治疗中谈及到上述的痛苦时，落下了伤悲的泪水。

真如她在日记中写道的那样：“痛苦会让我重新从睡梦中醒来，从症状的忙碌中知道自己的胆怯，我应该积极地控制我的症状。”此后，邹女士每天认真地执行医生的建议，病情也很快得到好转。

古语说，“穷则思变。”一个人到了穷困潦倒、窘迫不堪的时候，在体会痛苦的同时更应该去思考现状背后的原因。如果能找出原因，思考解决之道，在关键之处加以改变，就能获求快乐和解除痛苦。

如果仅仅抱怨自己的处境，不能正视痛苦之源，就很难取得积极地提高。在心理治疗中，我们在动机强化的训练中，挖掘患者的痛苦，来强化其治病意志力，往往会一些困难的病例起到非常积极的帮助。

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