焦虑障碍是最为常见的儿童和青少年心理问题。根据不同国家的人口统计学调查，5.7 % ~ 17 % 的孩子患有临床意义上的焦虑症。被家长带来见我的孩子，其中有相当的比例也是因为焦虑及相关问题。

有意思的是，每次我问到家长，孩子小时候是否有过焦虑问题，家长通常都会回答“没有”。而当我要求家长进一步描述孩子幼儿时期3-4岁之前的心理状况时，家长通常会给出十分类似的描述：我们家孩子小的时候比较僵化，做事情一定要按照固定的步骤程序，给他换一种方法都不行；我们家孩子很情绪化，稍微有点小事情就容易尖叫大哭；或者我们家孩子不是很合群，他只和几个小朋友玩，还总要把家里的某几个大人从他身边赶走…… 但是，我们孩子小的时候并没有那么焦虑啊。

家长们没有意识到的是，其实他们描述的，恰恰正是幼儿焦虑的常见表现形式。

作为家长，我们很清楚小年龄段孩子的各种麻烦，我们知道孩子在日常作息被打破的时候常会表现的很不开心、各种吵闹，我们知道孩子会粘着大人跟前跟后，就是不愿意自己一个人玩耍，我们也习惯了每次洗澡、吃饭、上床睡觉，孩子都会各种挣扎不配合，制造各种麻烦。但我们也知道，这就是孩子，terrible two、horrible three，过了这个阶段就好啦，很多人都这样跟你说。

这的确是很多家庭的真实情况，“过了这个阶段就好了”。但也有可能，你自己并不信服这种说法，你隐隐地觉得好像并不是那么简单，我们家孩子并不只是普通的粘人、固执。除了孩子常见的不配合之外，我的孩子还多了些什么特殊的属性，比如：

晚上总是睡不踏实，动不动就要叫大人回应他一下，确认大人还在身边；

总是坚持把手、衣服塞在嘴里，好像不这样就平静不下来；

吃饭只吃固定的几种食物，还一定要放在指定的碗里，坐在指定的座位上；

玩具、书本一定要按照固定顺序排好就算了，出门逛个商场还必须沿着即有的路线；

总是不愿接受大人给他的指令，也讲不通道理，让他做什么事情都要对抗和挣扎；

管天管地管空气，别人说什么话，手脚放在哪儿，恨不得什么事情都要听他的；

而且他可以为任何原因发脾气，有的时候可能是因为事情不顺他意，但是更多的时候，没有任何来由的就突然爆发，甚至连他自己都不知道自己为什么不爽；

一旦发火就哭闹不休，有时候要一连闹上一两个小时。

别人家的孩子真的也是这样吗？

家长们通常不可能了解其他幼儿的日常生活。我们也不知道是自家的孩子就是特别的麻烦，还是自己天生对孩子的容忍度比较低，亦或是其他家长更会带孩子（如果是这样的话，我们就更羞愧了）？

孩子的各种不配合让我们家长感到很无力。一想着又到了孩子的吃饭时间、洗澡时间、睡觉时间，我们就觉得头疼；一想到要带她出门，我们自己就觉得心烦、焦虑，甚至害怕，不知道什么时候就会给你出招让你接。这种感受还没法跟亲友分享，因为在别人看来，带孩子本来就很麻烦的啊，除非你家孩子生有什么毛病。

我的工作中遇到过不少这类“麻烦”的孩子，他们并没有什么大毛病，大部分孩子也并没有临床意义上的焦虑障碍，他们只是比普通孩子更加焦虑了些。我们知道有些孩子生性谨慎，有些天生胆大；同样的道理，也有的孩子天生焦虑，或者天生心大。这是每个孩子与生俱来的天性，就像每个成年人也都有自己的个性。

然而，大部分成年人学会了自我调节，用合理的方式来表达自己的天性，尽量不要给周围的人造成不便（即便这样，我们还是能感受到某些朋友那种焦虑的气场对不对？）。越是幼小的儿童就越是不会控制自己，他们会把自己的焦虑直接（通常是过激的）反应在各种行为上。对于大人来说，如果不了解孩子们的焦虑属性，就很容易误解他们的行为，觉得孩子是在故意找麻烦、对抗。也有的家长会怀疑自己的能力，甚至是对孩子的感情，觉得自己真不是个合格的父母。

毫无疑问，焦虑的孩子比其他的孩子更难养、更心累。面对这样的孩子，家长们经常会觉得，我真是已经尝试了各种方法，怎么就是没有效果呢。事实上，每个孩子都太不一样了，并没有一种适用于所有孩子的教养方式，对于焦虑的孩子尤其如此。我们会发现有些被奉为“金科玉律”的教养方法在焦虑型孩子身上完全不适用，有时候还会让场面变得更糟。尤其是，如果你家里有另一个非焦虑型的孩子做对比，就更能体会到这个差异。

我发现，一旦来访的家长能正确的给孩子的问题定性，意识到孩子的各种“怪癖”和不服管的根源在于焦虑，意识到焦虑的孩子需要一些特殊的应对方式（甚至是有悖于时下流行的一些“正确”的育儿方法），那么这个问题就等于是解决了一半。因为首先你已经成功地诊断了孩子的问题u001f——焦虑。

明白了问题所在，这本身会让你感觉好很多。你不是一个不称职的家长，孩子也并不是故意想给你找麻烦。你会开始用一个全新的角度去看待孩子的各种不配合。另一方面，作为家长，我们也可以跳出“正确”的育儿观点的束缚，开始依据自己的感受、自己孩子的特性，摸索出最适合自己家庭的教养方法。

养育天生有点焦虑的孩子，最核心的原则就是帮助他们建立一个焦虑应对机制。其中的主要模块包括

识别自己情绪信号的能力，

在情绪爆发前停下来的能力，

一系列的情绪管理和问题解决的能力，

培养心理灵活性和复原力。

根据临床统计，儿童的焦虑问题通常并不会随着年龄的增长而自行消失，换句话说，儿童焦虑并不会“长大了就好了”。儿童焦虑如果得不到解决，将会增加青少年和成年后患有焦虑问题的几率。所以帮助他们尽早建立一个有效的焦虑应对机制十分重要。

如何帮助一个焦虑型的孩子是一个科学而复杂的体系，所以在本篇文章中就不展开叙述了。

【参考文献】

塔玛·琼斯基（2014）让孩子远离焦虑，浙江人民出版社。

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