后台一位朋友问：医生好，我在家人的劝说下已经告别网络赌博4个月了，但是有时内心仍然有上网参赌的想法，特别是在下班后和夜晚的时候。虽然知道赌博的危害，内心尚存“小赌一把”的冲动。不知道在这时候如何控制内心的冲动。

您好。处理冲动控制障碍是一件不太容易的事情，您能坚持四个月是很了不起的事情。这样说来，您有着较强的控制力，也拥有友善的家人。您正在他们的帮助下，提升着自己能力。相信您能将这样的成功一直延续下去，最终克服这个疾病。在治疗过程中，有时候您会受到内心欲望的扰乱，存在重复原有行为模式的冲动。这就是疾病难以康复的原因之一。好在您已经觉察到这样的情况，和医生加以讨论。

盖伊温奇博士所著《情绪急救》中第七章中提到一个具体而实用的技术供你参考。书中这样写道：

运用正念观想各种冲动和渴望

通过正念冥想来观察我们的感觉而不做出判断，仿佛我们的头脑中住着一位人类学家一样。我们要表现得像冷眼旁观的局外人，只是注意到自己的情绪和感觉，但不要纠缠于它们、屈服于它们的影响。赌徒鲁迪有输光父母财产的危险，过大的工作压力吞噬了他的意志力，使他难以抗拒赌博的冲动，我建议鲁迪采用正念观想的方法进行治疗，不仅因为它是一种有效的压力管理方案，而且，某些正念练习能够极为有效地管理我们的渴望和冲动（包括赌博的冲动）。

学习如何管理我们的渴望时，我们必须首先接受这样的观念：这些冲动，无论它们原本多么强烈，都会随着时间而消退。我指导鲁迪进行了以下的练习：“放松，专注于你的呼吸，如果愿意，可以闭上眼睛。把赌博的冲动想象成朝你涌过来的波浪，假设你是一个外星人，正在观察人类的行为（鲁迪是个科幻爱好者）。

将你的冲动可视化，把它们假设为地震，把你自己想象成一个测定地震等级的仪器，随着震波袭来，你身上的读数也在震荡起伏。请注意，当震波增强和减弱的时候，观察你身体不同部位的感觉。以这种方式持续监控你的生理反应，跟踪冲动的此起彼伏，直到它最终平息下来，像每次地震都会过去一样。”

专注于我们的呼吸，把冲动的强度变成可视化的读数，并且观察身体的感觉，可以帮助我们安然度过“地震”，抵御各种渴望、冲动和诱惑。请在不能完全控制自己的冲动时练习该技术，这样可以在我们有能力的时候更加顺利地运用它控制冲动。

幸运的是，通过坚持数周的每日正念练习，鲁迪已经成功抵御了工作压力导致的赌博冲动，因为当冲动袭来时，他已经做好了充分准备，他把当时的情况描述为“短暂的一触即发”。他在抵抗冲动的过程中获得了自信，以至于有能力战胜自己曾经向其屈服过无数次的赌博欲望，这为提高他的自尊起到了巨大的推动作用。

《情绪急救》一书中写了许多控制不良情绪的技术，如果您有兴趣可以读读。就上述的方法来说，用可视化的技术将正念练习呈现出来，增加了技术的实操性。既然是一项技术，就需要您读后加强训练，将技术熟练掌握加以运用来对抗内心欲望带来的冲动。希望对您有所帮助，祝您早日康复。

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