一提起精神病（mental illness），大家也许会觉得这是个既熟悉又陌生的词。我们或多或少会在网络和生活中听说或提起，但对它真正的了解又很片面。

精神病到底是什么呢？它是否在人群中普遍存在呢？如果我被确诊了精神病，我的后代受影响吗？如果我身边有人确诊了，我会不会被他们的负能量传染？现今的“网抑云”真实存在吗？还只是一种作秀与营销手段呢？抑郁症是真的病了？还是真的想不开？进食障碍又是怎么回事？现如今吃饱饭还能生病？...

那今天，我们就来好好聊聊那些被误解的精神病。

01、精神病到底是什么？

精神病，也称作精神疾病，是指在不同因素的影响下导致的认知、情感、以及行为失调，可体现在不同的症状或临床表现上。尽管听起来有些抽象，但各种各样的精神疾患的确存在。无论是大家经常听到的抑郁症、还是看似可怕的精神分裂症、甚至是令人惋惜的自闭症都属于精神病的范畴，且有着不同程度的普遍性。拿抑郁症举例，这可以说是最普遍的精神病之一了，近几年来它的“流行性”甚至一路走高，在大学人群中就达到33%的患病率（Sarokhani et al, 2013）。

02、那么，精神病真的会遗传吗？

总体来说，先天以及后天因素都发挥了作用；基因的确是不可忽视的重要原因之一。

也就是说，精神病可以不受个人控制地通过基因遗传，与人们体内的染色体数量或结构异常息息相关。举个例子，有研究表明，即使父母患有精神分裂症的孩子在一出生就被收养，后天就生活在一个相对健康的环境里，他们也比其他孩子更容易患上这类疾病（Kety, et al, 1994）。同卵双胞胎的研究也证实了这其中明显的生物归因：如果其中的一个双胞胎患有精神分裂症，另一个患病的概率约为40-50%，极大地超过了一般人口患病的几率（1%）。

同样地，抑郁症也可能是由于自身体内生化系统的紊乱导致的，从而涉及到了某些特定的神经递质的变化，比如血清素和多巴胺（Nemeroff, 1998）。如果我们有亲属被诊断为抑郁症了，我们自己患病的风险也会更高一些。所以，遗传在一定程度上决定了精神疾病的发展。

但是，遗传只是导致精神病的原因之一。

我们不能只关注“生物”这一点而忽略了后天环境对其发展的影响。更多时候，精神病其实是基因与环境相互作用的产物。比如，患有精神分裂症的父母也许会幻想周围的人会对他们有威胁，或者不利的企图，因此试图伤害他们。这种脱离现实的幻想会导致他们很难为孩子提供一个安稳的成长环境，满足他们基本的生理与心理需求。不良的童年经历对孩子来说就是一种心理创伤，并会深远地影响着他们直至成年。

再拿抑郁症举例，这很大程度上与一个人的经历和已经形成的思维模式有关。一些生活中的变故，比如一段关系的破裂、一场大考的来临或亲人的去世，都可能对一个人的心理状态造成实质性的改变与调整（Reyes-Rodríguez et al, 2013）。当人们不能很好地“应付”这些压力，或是当这种高压超过了体内正常应对的阈值，自身的无助感就会大大增加，这也是抑郁症的另一种归因。

所以，精神病的确有遗传的可能性，但并不是百分之百。

03、被污名化的精神病

可如今，精神病似乎并没有被人们当作“生病”一样认真对待，大众对它的误解也一直存在。

很长时间以来，“精神病”这个概念仿佛处于人们心理的“灰色地带”：它似乎是一种疾病，但仿佛又不是？即便人们可能察觉出自己的不对劲，认识到了精神病可能带来的严重后果，也只有一部分人会主动“求医”。

在一项调查里，研究者们发现大约有一半患有抑郁症和焦虑症的大学生都没有重视或寻求心理服务的帮助（Dalky & Gharaibeh, 2019）。许多人会觉得如果自己真的去寻求帮助并被诊断出了一定的结果，就会被贴上“精神病”的标签，从而变成大家眼中的另类。

例如，一些父母会主观地认为，自己孩子抑郁症的表现仅仅是因为矫情、青春期、或者单纯的心情不好；在这些“所谓”的负面情绪上专门找医生，实属是一种小题大做，自己也会在亲戚朋友面前抬不起头。这就会直接导致患病的孩子对自己的症状没有正确的认识，错过了及时的诊断与治疗。

从另一个角度来说，相信很多人也听过这样类似的话“要远离那些有抑郁或自闭倾向的人，我们不要成为他们情绪的垃圾桶”。这样的话语无疑是让很多心理不适的症状成为了“原罪“，导致很多人认为自己的负面情绪或者行为是不应该存在的，甚至会主动疏离那些看似有精神病症状的人，因为他们自认为所有的精神病都是可以传染的。但是，就目前来说，并没有足够有力的证据表明精神病的“传染性”。个体对它错误的认知很大程度上导致了不积极科学地求医这一现象。

04、被“美名化”的精神病

那么，如今大众对精神病的评价只有负面吗？其实不是。

恰恰相反，在污名化之上，是当今社会对精神病一定程度上的美名化，或者说舆论化。不知道大家在日常生活中有没有听过这样的抱怨：“哎，我最近感觉真的得抑郁症了，作业和考试一轮接着一轮！”又或者“我好自闭啊，最近我都懒得出门社交”。发现了吗？有时候，人们常常不自主地用精神病名词去解释自己目前的心理状态。就算只是烦躁的心情，人们也会不经意地用“自闭症”加以概述。

也许很多人会觉得这并不是什么问题，因为自己的心情和这类“名词”正好符合。但，这正是在默默把精神病“特殊化”的过程，使得更多人潜意识里认为这个名词代表的就是这个含义，从而曲解了精神病名词真正的意思。

是啊，在看待精神病的时候，我们似乎真的需要一个“上帝视角”。一个“平衡”的概念应该留在我们心里。

总之，精神病极大地影响着人们的感受，状态，甚至一个阶段的发展。我们需要客观清晰地认识它，也需要足够重视它。其实现在有多种治疗方式，比如认知行为疗法、辩证行为疗法、正念、冥想、药物疗法等，都可以针对遗传或后天的起因给人们相对特定的治疗。精神病像感冒一样，需要人们给自己的精神放个假；它又不是感冒，所以需要人们寻求医生。

在我们白岛岩心，心理服务的大门随时为所有来访者敞开：我们希望倾听每个来访者的心声，我们也愿意帮助来到这里寻求帮助的每一个人。不管在生活中你有着怎样的经历，在这一刻，你可以放空，可以停歇，可以做那个最真实的自己……

No matter how, you are still yourself.

参考文献

1.Dalky, H. F., & Gharaibeh, A. (2019, April). Depression, anxiety, and stress among college students in Jordan and their need for mental health services. Nursing forum, 54(2), 205-212. https://doi-org.ezproxy.library.wisc.edu/10.1111/nuf.12316

2.Nemeroff, C. B. (1998). The neurobiology of depression. Scientific American, 278(6), 42-49. https://www.jstor.org/stable/26057850

3.Reyes-Rodríguez, M. L., Rivera-Medina, C. L., Cámara-Fuentes, L., Suárez-Torres, A., & Bernal, G. (2013). Depression symptoms and stressful life events among college students in Puerto Rico. Journal of Affective Disorders, 145(3), 324-330. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.08.010

4.Sarokhani, D., Delpisheh, A., Veisani, Y., Sarokhani, M. T., Manesh, R. E., & Sayehmiri, K. (2013). Prevalence of depression among university students: a systematic review and meta-analysis study. Depression research and treatment, 2013. https://doi.org/10.1155/2013/373857

5.Kety, S. S., Wender, P. H., Jacobsen, B., Ingraham, L. J., Jansson, L., Faber, B., & Kinney, 6.D. K. (1994). Mental illness in the biological and adoptive relatives of schizophrenic adoptees: Replication of the Copenhagen Study in the rest of Denmark. Archives of General Psychiatry, 51, 442-255.

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