那些关于心理咨询的困惑，来这里找答案

在我国，心理咨询，还是一个略带神秘色彩的行业。

从商业项目的角度看，这是一件好事，面前是大片未经开拓的蓝海，竞争也不充分，咨询师的人均拥有率很低，市场前景看好。

另一方面，市场培育不足的弊端也很明显：广大群众对心理咨询误解很深，去做心理咨询会被看成脑袋有毛病，遭到嘲笑。

我是一名心理咨询师，在我跟新朋友介绍自己的职业时，他们一般会“哇”一声，紧跟着就是一个问题“那你是不是知道我在想什么？”

对待这种问题我已经很有经验，我说“你在想我”。

是啊，你在问我问题，你关注着我，说“你在想我”肯定是没错的。

我们每个人都会遇到心理问题，现阶段，排解哀愁的方法中，女人首选逛街购物，男人选择撸串喝酒。

这不是真的解决，只是在朋友的陪同下，把遇到的心理问题遗忘、掩盖。

而受过大量训练，可以帮助来访者修通自己情结，完善人格结构的咨询师，待字闺中无人识。

我在想，是不是咨询机构自己也应该求新求变，主动去适应这个社会？

比如，像日剧《深夜食堂》学习，开一个只在晚上12点到早上7点营业的咨询机构，要求咨询师统一给脸上纹上刀疤，用一种社会人的方式，去抚慰一个又一个城市夜归人的寂寞心灵。

另一个平行宇宙，或许那个脸上有刀疤的食堂老板，本身就是一个生意惨淡的下岗心理咨询师，迫不得已开了一家深夜食堂维生，却用带着疗愈气息的食物和话语，温暖了食客和观众。

或许某一天，当人们把做心理咨询看成一次喝下午茶时间，为解决心理问题，首选咨询师而不是朋友的陪伴，那就是咨询师的中国梦。

很多人想去做心理咨询，有很多误解，又有很多担忧，以至于很难迈出从想到做的最后一步。

误解主要是搞不懂心理咨询，心理治疗，以及咨询机构和医疗机构的区别。

在上一篇“心理卫生行业的四大老师，都是些什么鬼”文章里，我已经做了辨析，感兴趣的读者可以去看看。

担忧更多的来自于“我是否适合做心理咨询”、“心理咨询到底有没有用”等这些具体的问题，我将在这篇文章中，尽可能解答清楚，帮助你勇敢走进心理咨询。

一、我是否适合做心理咨询？

答：并不是每个人都适合做心理咨询，因为心理咨询主要解决的还是自知力完整的健康人遇到的心理问题。

但是，每个人都可以去心理咨询机构求助。好的咨询机构会对来访者进行评估会谈，由专业的评估师帮你判断心理咨询是否能解决你的情况。

二、我能不能自学心理学解决问题？

答：心理咨询的实质，是营造一种你和咨询师之间抱持的关系，在这个关系里，哺育你欠缺的情感，包容你的阴影，让你看见真实的自己。

无论哪个流派的咨询，现在都承认，一个好的咨访关系，是疗愈发生的关键。

自学心理学，即使你知道再多的方法，你依然是自己跟自己玩。 咨询是自己和他人玩，在关系中玩。

造成你现在症状的原因，是曾经的互动和体验。而要想解决，必须去现在的关系中修通。

你有没有体验过，在哭的时候，被拥抱着擦去泪水？

你有没有体验过，在面对家暴的父亲时，被允许说出自己的感受？

你有没有体验过，在犯错后获得宽恕？ 仅仅知道自己为什么如此，只是改变的准备阶段。真正的改变，发生在咨询师对你的接纳、共情和包容里。

三、心理咨询的流程一般是什么？

答：一般是诊断评估、确立咨询目标、计划实施、效果评估、计划实施或计划改变、收尾结束。

图片来自知乎李松蔚咨询师

四、心理咨询一次需要多长时间？一周几次？多少次一个疗程？

答：一次心理咨询通常是50分钟，每周一次，留给来访者自我觉察改变的时间。

首次来访时间部分机构会放宽到90分钟，还有些机构会赠送15分钟的免费时间供你体验。

咨询次数上，根据咨询流派会有些不同。通常来说，一个完整的CBT咨询需要十次甚至几十次的会谈，按每周去一次算，基本要花费三个月到一年的时间。

精神分析取向的长程咨询可能需要上百次甚至数百次，做上十几年的也大有人在。

比如美剧《汉尼拔》里面的食人狂魔汉尼拔和他的心理咨询师之间的咨访关系，就保持了几年。但最后，咨询师被他拉下水，成为同谋，咨访关系破裂。

快的有没有？有啊，短程焦点解决治疗（SFBT），据说可以通过一两次会谈见效。

这么短的时间里，咨询师能做什么呢？通篇提建议吗？我没有体验过这种咨询方式，不好评价效果。

四、收费贵不贵？

答：从“壹心理”网站可以查询到，大部分的咨询师收费在500元左右一次。

昨天看了一篇文章，某咨询师收费1万/次。对于这个离谱的价格，我认为，他自己需要咨询。

对于500一次的平均价位贵不贵，这就是一个见仁见智的问题了。500元50分钟，算下来跟一些足疗店的推油服务价钱差不多，我觉得不贵。

一个是身体上放松，一个是精神上成长，500一次划算啊。

在这背后，咨询师还需要定期督导（接受咨询师A对自己关于个案的指导），需要自我体验（接受咨询师B给自己做心理咨询）。

这些，都需要花钱。

这样算下来，500一次已经很便宜了。

五、我能不能和咨询师做朋友？能不能送礼？能不能一夜情？

答：从咨询效果考虑，最好不要。

这几个问题，都是关于咨访关系的纯洁性，在此一并解答。

为了保持咨询师的客观中立地位，在咨询设置中，对咨询师有很多要求。比如，咨询师不能给身边的亲人、朋友咨询，如果认识的人要做咨询，咨询师会选择转介。

如果咨询师想和来访者发生性关系，从行业伦理层面要求，应该是在咨访关系结束三年后，咨询师和来访者的性行为才合乎道德规范。

但这些要求，都是针对咨询师的，我们不能要求来访者也分毫不差的去遵守。

避免关系二重性，保持咨访关系的纯洁，是出于最大化来访者利益、推动来访者自我成长的重要保证。

如果你想和咨询师做朋友，请他吃饭，送他礼物，和他上床，这些做法都会破坏咨访关系。

我的建议是，你真的出现这些想法，不要去做，但是可以在咨询时间里，跟咨询师探讨这些愿望和冲动。

去觉察这些冲动背后的原因，去分析那些固着于你潜意识中的情结，对于你的成长，会非常有帮助。

关于来访者和咨询师的性行为，多说两句。

在《少有人走的路》这本书里，斯科特派克医生提出了一个观点，他认为目前的咨询设置太过于死板，从来访者角度出发，如果性行为对来访者的成长是有利的，他会和来访者发生性行为，虽然他一直没有遇到这个机会。

因为这本书传播很广，这个观点也影响了很多人。

我认为，这样做非常危险。

有些公司规定，员工之间禁止办公室恋情（虽然我认为公司没有权利去禁止这些）。

管理层认为内部恋爱会破坏公司制度，降低劳动效率。着眼点放在保持同事关系的单一和纯粹上。

普通公司尚且如此要求，何况强调咨访关系纯洁性的心理咨询呢？

两个发生了性行为的人，和没有发生之前，内心的感受是不一样的。

咨询师，是发掘来访者内心的力量，给他支持，陪伴而不是代替来访者走下去的那个人。

咨询师只是一副拐杖，来访者使用这副拐杖的目的，是为了将来丢掉它。

性关系使双方有了负距离的接触，身体上最终极的交融，这种融合，突破了咨询设置，这副拐杖就可能长出刺，刺伤来访者。

实际上，发生在咨询室中的性诱惑，来访者和咨询师都可能遇到。

有些很少获得他人支持和接纳的来访者，突然遇到一个很懂自己，很关心自己的咨询师，就可能产生一种冲动，想要和咨询师做爱。

这是过去未被满足的一种愿望，在咨询室特定条件下的一种表达。

江湖传言，男人有两大爱好：拉良家下水，劝失足从良。咨询室内的性诱惑，就有点这么个意思。

你不是专业吗？不是号称遵守伦理道德吗？不是要遵守咨询设置吗？

行，那我就把你拉下水，看你还怎么装。

这些想法，来访者不一定意识得到，但咨询师，一定要对此察觉。

我相信，性一定不是解决问题的唯一方式。

六、日常生活中碰见咨询师要不要打招呼？

答：你随便，反正咨询师不会主动招呼你。

同时，在下一次咨询时你可以和咨询师探讨这个问题。

七、我是否可以选择、更换心理咨询师？

答：可以。

来访者和咨询师的匹配度，俗称眼缘，也很重要的。虽然评估老师推荐的咨询师一般都比较契合来访者，但来访者自己确认过眼神，才遇上对的人也很常见。

如果是初次咨询，不要一见面就走。咨询不是相亲，外貌不重要。你至少应该听听咨询师怎么说的再决定嘛。

咨询师为了见你，付出了时间和精力上的成本。确实想要更换，也请付完本次咨询费用后再提要求，这样比较体面。

另一方面，如果咨询师觉得自己处理不好你的问题，他也会提出转介给其他咨询师的建议。

八、咨询师为什么不能直接给我具体事情的答案？

答：你有没有想过，你陷入困难背后的深层原因可能是“我不愿付出努力，只是期待一个现成的答案”？

咨询师很少评价事情对错，他们以你为中心，激发你的内在能量，依据你自己的价值标准，做出适合自己情况的决定。

咨询师和朋友最大的不同在于，他们坚信选择权一定在你自己手上。

来做心理咨询并不是为了把选择权交给咨询师，而是为了自己获得这种力量。

九、我退出了咨询，是否可以再回去？

答：当然。

你可能因为各种原因没有完成咨询，半途而废，但你想再回去只有一个理由：你想成长。

十、咨询费用能不能打折？

答：可以。

你可以参加教学性质的咨询会谈，这种会谈一般会录音录像，当然，你的个人信息并不会泄露。出于补偿，费用一般会打7折。

有时机构会有一些充值优惠活动，都没有这个力度大。

十一、心理咨询师会不会在网上搜索我的个人信息？

答：不会。

咨询关系，只应该发生在咨询室，在网上搜索来访者信息是一种越界行为。

十二、心理咨询时我能不能用假名？

答：可以，但不建议这样做。

去机构做咨询时，第一步是就是填一个表，“来访者信息登记“。表上会要求你填上自己的人口学信息，包括真实的姓名以及出生年月。

咨询机构没有权利也没有能力去验证来访者的信息真实性，而咨询师和来访者结成的咨询关系实质是一种同盟，朝着共同的目标——解决来访者的问题而努力。

因此，越真实的信息，越有利于咨询的推进。

咨询师愿意去相信来访者提供的信息，因为这符合双方一致的利益。

同时，来访者故意漏填甚至乱填的情况也是存在的。

这些虚假的信息，有些在会谈过程中被咨询师察觉了，有些被来访者主动提及，依靠这种出人意料的自我暴露，来访者打了咨询师一个措手不及。

这样的做法背后原因很复杂：来访者希望掌控主动，测试咨询师水平，不愿提及过去等情况都有可能。

而对谎言进行探讨，探明背后的动机、撒谎的时机、谎言的内容，本身也是推动来访者心智成熟的重要步骤。

所以，填不填真实信息，你自己决定。

同时，在咨询关系之上，还有法律关系。不管是否用真名，来访者都应该为自己负责，不能伤害自己或他人。

还有些问题没讲到，限于文章篇幅，不能再多写啦。

最后的问题，在咨询关系中，咨询师到底起什么作用呢？

有三个比喻非常贴切，咨询师的作用可以概括为：乳房、容器、镜子。

咨询师是一对乳汁饱满的乳房，他养育了来访者，从脆弱到坚强；

咨询师是一面坦诚的镜子，他帮助来访者看到最真实的自己；

咨询师是一个足够大的容器，他接纳住来访者所有的阴影和难以面对的情绪。

就以这三个比喻作为本文的结尾。

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