今年正月初一的上午,我接到一位外地来访者预约治疗的电话。她在电话中说在这个时段打电话给我,可想而知她正受到的痛苦已经搅乱了整个家庭的过年气氛。她很迫切的想得到规范的治疗。我便约她正月初二来扬州治疗。为了尽快的解除来访者的心理痛苦,医生的假期往往是名存实亡的。
第二天,她由丈夫陪同如约来到我们的门诊。据其丈夫介绍,患者35岁,是一名中学教师。年轻的时候便特别的要求干净,婚后经常打扫卫生。丈夫起初很高兴,认为妻子勤劳好做家务。但是时间长了,丈夫便发觉妻子的问题。她每日都在忙于打扫卫生,而对其他的事情并不感兴趣。只要家里的地面有一点灰尘,妻子便不能忍受,立刻要擦洗干净。这样的事情很是麻烦,因为八岁的孩子总是会将玩具弄在地面上,所以妻子便不停的擦洗。
妻子对丈夫和孩子提出了许多苛刻的要求,比如外面的鞋子不准穿回家,所以有时就必须光着脚在家走路,孩子在家的活动也受到种种的限制。过年前,丈夫的爸爸来她家做客,她因怕其弄脏了家而拒绝让其入门。丈夫为此事多次与妻子争吵,本来和睦的家庭充满了危机。
丈夫汇报完病史,便轮到妻子的发言了。谁知道刚才低着头默不做声的妻子说的第一句话是,“医生,我不想活了。”。她的情绪渐渐地失控,大声的哭泣起来。她哭着说自己是知道反复洗涤是一件没有必要的事情,但是她无法停下手中的动作。因为如果停下,她心中的不安是更难以承受的。她说自己很爱这个家,爱她的丈夫和孩子。但是因为这个疾病她不能够为他们做的更多。她认为一旦家庭破裂,她便万念俱灰,生不如死了。我们用心理量表对患者的抑郁情绪给予评分,结果患者存在着重度的抑郁。
一般而言,强迫症患者主要的情绪症状为焦虑,但是也常常会存在着抑郁情绪。抑郁情绪主要来自于两个方面:一是症状本身的折磨,患者常年受到强迫思维和强迫行为的困扰而无力反抗;二是现实生活的困难和无助,患者因为强迫症带来人际关系的紧张,会带来家庭和社会功能的削弱。
由于抑郁情绪继发于强迫症症状后,所以与典型的抑郁症是有区别的。即便如此,当焦虑合并抑郁的时候常常是患者心理防御最弱的时候。患者会因为焦虑出现两难而内心挣扎,同时也会因为抑郁出现“无力、无希望、无助”的感觉而绝望厌世,因而这时候也是出现自杀行为较多的时候。出现抑郁情绪的强迫症患者往往需要住院治疗的。
而事实上,强迫症是一种可以经治疗痊愈的疾病。在我们的病案中和团体心理治疗中有许多成功治愈的患者。药物治疗可以快速的改变患者抑郁和焦虑情绪,心理治疗可以帮助患者重新认识自我和完善自我。我们的团队有许多的方法减少强迫症患者内在的痛苦。
在今年正月里,我们收治了十多名强迫症患者都取得了积极地好转,出院后的生活取得了很大的改善,其中也包括那位痛苦的妻子。一个人不应该因为错误的认知而停留在悲伤的情绪中而失去体验幸福的能力。大哲学家康德说:“心中有星星的人,头上才会有星星”。对于强迫症患者来说,即使是身处痛苦之中,也应该对治愈满怀信心,对未来保持乐观,对生活充满希望。
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