王先生今年30岁，已婚，在一家国营企业做技术员。因为父母不良的教育王先生从小缺乏人际沟通的训练，所以在人际交往中缺乏自信，一直存在着自卑的心理。上初中的时候常常低头不语，不敢看别人的眼睛。上班后也觉得和别人谈话是一件很困难的。大家都看得出，王先生患有社交恐怖障碍。但是他一直没有到医院治疗，直到三个月前来我们的诊室。

三月前，王先生听到一位朋友说与人谈话的时候一定要看别人的眼睛。他果真照此方法去做，和别人讲话的时候盯着别人的眼睛看，甚至在盯着瞳孔。结果自然是失败的，他不能听清楚沟通时别人在说的内容，而是一味盯着眼睛。他陷入到一种恐慌之中，每次要和别人说话的时候便会想到要不要盯着眼睛的问题。这个问题让王先生百思不得其解，看眼睛也不好，不看也不好。

更加糟糕的是，王先生和别人说话的时候也会想到这个问题，又害怕别人能看出不自然的神态，常常找一个借口逃离交际现场。这样的情况让王先生无法去正常上班，便在妻子的陪同下来医院就诊了。

许多强迫症患者会存在共病，也就是同时存在着两种以上的心理疾病。王先生便是如此，强迫症与社交恐怖障碍的同存。社交恐怖障碍会使患者的社会交往功能受损，是一种必须非常重视而且及时诊治的疾病。王先生的社交恐怖障碍存在了许多年了，也给他人际交往和职业功能上的困难。但是人际交际是可以回避的，而疾病发展到强迫症的阶段，从外在的痛苦转移到内在的痛苦，王先生无法逃避了。

有时候无法逃避的痛苦才是最大的痛苦，所以这时候巨大的痛苦促使了王先生前来就诊。王先生整日思考的问题，却又无法做出答案。而且思考的问题看似很重要，无时无刻又放不下来。强迫症与社交恐怖障碍同属于焦虑障碍的诊断范畴，但是强迫症来给患者的痛苦更大，自然诊断的等级也是焦虑障碍中最高的，也是最难治疗的。

王先生对人际沟通中存在着错误的认知，这样的错误是显然易见的。我们在人际沟通中重要的是获取信息，而沟通中信息含量最大的是语言信息和表情信息。我们通过对方的言语了解沟通的内容，我们通过对方的表情了解沟通时对方的情绪。我们关注的应该是对方的整个表情，来判断对方喜怒哀乐的情绪，适时地作出反馈。这样我们与对方就形成了情绪的互动和言语的互动，在互动中达到沟通的目的。这是一个很简单的人际沟通技巧，而王先生因为以前接受不良的教育因此不能掌握。

王先生过分的强调盯着别人的眼睛，而忽略了人际沟通中主要的意义。强迫症患者往往存在着性格的不成熟和自身能力上的不足，更为重要的是患者往往因为能力的缺陷而过多的陷入无意义的思考中。这样重复性的、无意义的思考将患者拖入到泛怀疑和两难的境地，痛苦便由此而来了。对于王先生来说，最需要解决的也许是强迫症给自己带来的内在痛苦。而提高人际交往能力，克服性格中的弱点，也是治疗中必须解决的重要问题。

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