2017年,一支温暖的治愈系摇滚乐队——理想后花园乐队,发行了专辑《大气压》,其中就收录了一首歌曲《给一个焦虑症的朋友》。
该不该走出这扇门
看看天气是那么好
如果我都嘲笑自己
那么镜中的我又是谁
要不要喝下这杯水
那倒影中的世界已憔悴
能不能别再嘲笑我
所有寂寞与矛盾共存
这首歌描述的焦虑症患者的痛苦,也许我们无法理解,但这种痛苦可能离我们并不遥远。我们常说的“社恐”,即社交焦虑症,其实就是常见的焦虑症之一。
社交焦虑症患者渴望社交的同时又恐惧社交,想要走出那扇门,却无能为力。逃避始终不是办法,治疗才能带他们真正走出门外。
社交焦虑症并非洪水猛兽,保持乐观心态并积极地接受治疗能在一定程度上帮助患者打开心结,勇敢社交。下面让我们一起来看看相关的治疗方法吧。
点击查看 社交焦虑症的DSM-5症状描述
提起病症的治疗方法,我们首先想到的是药物治疗。目前,选择性血清素回收抑制剂(SSRI),包括氟西汀,氟伏沙明,帕罗西汀,舍曲林和西酞普兰,都是治疗社交焦虑症的首选药物。然而,在英国和美国只有帕罗西汀被批准使用。同时,在中医领域的研究表明,利用中医辨证用药治疗社交焦虑症也有较高的有效率。
在现代医学体系下,药物代表了经过数据验证疗效大概率存在、成本较低的治疗路径,即便存在一定的副作用,也是多数情况下优先推荐的治疗方案。但不可否认,是药三分毒,所有药物都有副作用。尽管为了疗效值得承受副作用带来的风险,但考虑到药物治疗需要持续较长时间,过早或急剧停药都会导致高复发率,而且药物也容易使人产生依赖性。现在,人们也开始转用一些非药物疗法治疗社交焦虑症。
系统脱敏疗法,又称交互抑制法,是让患者缓慢地暴露于导致神经症焦虑、恐惧的刺激,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的。曾有研究者按照学习放松技巧、构建焦虑等级、系统脱敏的顺序对患者进行治疗,并取得了明显的治疗效果。
满灌疗法,又称暴露疗法,是在反复的恐惧刺激下,使患者因焦虑紧张而出现心跳加剧、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物神经系统反应。但是最后他最担心的可怕灾难并没有发生,焦虑反应也就相应的消退了。或者直接把患者带入他最害怕的情境,经过重新实际体验,慢慢不再产生恐惧情绪。
THEN
系统脱敏疗法和满灌疗法是传统的非药物疗法,但是,传统疗法治疗社交焦虑症的疗效都不是很理想,目前临床上已极少使用。现在比较流行的是以下疗法:
社交技巧训练重点在于纠正社交行为的语言和非语言缺陷。其中,语言训练包括积极倾听,如何开始继续和结束谈话,提出并接受批评,表达感情和观点等;非语言训练包括改善目光接触,培养“开放”的态度,提高音量等。确实缺乏社交技巧的社交焦虑症患者,应该优先考虑该治疗方法。
有些焦虑症患者的焦虑源于其内在的心理冲突,而认知治疗的重点就在于改变患者对情境的不正确理解导致的非理性和功能不良性理念上。近几年来,已经发展了几种分支疗法,包括理性情感治疗、自我指导训练和基于Beck的工作的认知治疗。其中,理性情感治疗是在一个特定的计划分布表的帮助下,教会患者分析恐怖情景,认识情感和非理性思想。最后由治疗师提出较为理智的思想和行为。
认知行为治疗是把两种或两种以上行为疗法结合起来,现有两种较为完善的模式:认知行为集体治疗和社交效能训练。前者是暴露疗法和认知重塑的结合,后者是暴露疗法和社交技巧训练的结合。而认知行为治疗的远期效果好,在停止后也能维持一定的疗效。
如果你患有社交焦虑症,请不要悲伤,这世界上还有很多人和你有同样的困扰——我国的社交焦虑症患病率在3%到13%,但是,只有不到四分之一的患者接受了正确的诊断和适当的治疗。社交焦虑症并不是什么不治之症,不要让自己蜷缩在阴暗的角落里,去看看外面世界阳光和温暖叭!
如果你的周围也存在社交焦虑症患者,也请温柔地对待他们,不要歧视,不要排斥,他们只是恐惧社交中可能的窘迫。
最后,但愿所有的社交焦虑症患者都能:积极地寻求专业的治疗,相信生活会更美好!
参考文献
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[5]施慎逊.社交焦虑症[J].临床精神医学杂志,2001(04):243-245.
[6]王玉杰,师彦洁.元认知团体干预和系统脱敏对社交焦虑大学生干预效果评价[J].中国学校卫生,2019,40(02):242-245.
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