文稿 / Weiwei设计 / 零度炸冰主播 / 雨霏排版 / 昭野

不知道大家有没有看过一个小说，叫做《被嫌弃的松子的一生》。小说的女主人公松子经常产生难以自控的情绪和极端的行为，甚至在一次情绪发作时差点伤害自己的亲人。

同时，松子又极其害怕被抛弃，并且在被抛弃之后出现了自残自杀的行为。松子的一生充斥着难以驱赶的空虚感，因此她通过一些极端行为来缓解生命中的空虚，比如吸毒。

其实松子的种种表现很像我们今天所定义的 “边缘型人格障碍”，患有边缘性人格障碍的患者自身承受着巨大的痛苦，同时也经常给身边人带来痛苦。今天岩读就来给大家科普一下，到底什么是“边缘型人格障碍”。

01.一个充满“矛盾”的个体

边缘型人格障碍（borderline personality disorder）通常表现为极其不稳定的情绪管理、冲动克制、人际关系和自我形象。边缘型人格障碍会使患者在社会心理层面受到巨大冲击。与此同时，患有边缘型人格障碍的患者死亡率高达10%，几乎是普通人的50倍！因此，我们有必要了解一下边缘型人格障碍的定义是什么。

1.情感障碍边缘型人格障碍的表现之一就是一系列极度紧张和烦躁的情感。这些情感包括暴怒、悲伤、羞耻、恐慌、恐惧和长期的空虚感、孤独感。边缘型人格障碍在情感方面的另一个表现就是就是患者极大的情绪反应。患者通常会在不同极端情绪之间来回转换，甚至会在同一天经历愉悦和暴怒两种截然不同的情绪。

2.认知障碍边缘型人格障碍的患者可能表现出三种不同程度的认知障碍。第一种认知障碍包含过分重视“自己是个坏人”这种想法，可能会出现与现实和自身性格的脱轨，以及对他人的严重猜疑。第二种认知障碍处于“半精神层面”，患者可能会出现短暂的、有限制性的、一部分基于现实的妄想和幻视、幻听。而最后一种认知障碍则表现为完全“精神层面”的妄想和幻视、幻听。患者严重的人格障碍通常基于一系列错误观念，例如，人总是前一分钟是好人，后面会渐渐显露原形。

3.冲动患者的冲动行为既包含故意的，自我毁灭性的，也包含更笼统性的。第一种冲动包含自杀、自残。第二种冲动包括嗑药、暴食、纵欲和飙车。

4.尖锐的、不稳定的人际关系一方面患者极度害怕被抛弃，另一方面患者对亲密关系极度渴望。害怕被抛弃会使患者想要尽力维持关系，比如经常给另一半打电话。而对亲密关系的极度渴望会带来争吵，甚至会激怒另一半，给另一半带来惊吓。

02.复杂的致病因素

基因的遗传因素和童年时期不好的经历可能导致了患者冲动和不稳定的情绪管理，而这种不稳定的情绪管理可能进一步推动了情感障碍和冲动行为的形成。有研究发现，同卵双胞胎的患病重合率可达35%，而异卵双胞胎的重合率只有7%，这也表明基因遗传因素在边缘型人格障碍形成中起到了重要影响。

除了遗传因素，不少患者都回忆自己在童年时期遭受过不同程度的忽视，甚至虐待。其中，约有40-71%的患者都提到了自己童年时期被性虐待的经历。因此一部分心理学家提出可以将边缘型人格障碍看作长期创伤后综合症一种。除了虐待还有一些童年因素可能与边缘型人格障碍的形成有关，比如孩子在童年时期无法形成稳定的依恋关系。但是我们无法证明到底是缺少稳定依恋关系导致边缘型人格障碍的形成，还是边缘型人格障碍限制了依恋关系的形成。

看上面的科普想必大家对边缘型人格障碍都有了一定了解。虽然我们介绍了那么多边缘型人格障碍带来的“异常”行为表现，但与此同时，边缘型人格又常常表现出一种极端的“人格魅力”，他们身上的神秘感甚至会吸引不少人接近他们。

其实在生活中，我们每个人多多少少都会表现出一些“边缘型”特质，比如有冲劲儿、敢爱敢恨，等等。拥有这些特质可能只是单纯的性格问题，但边缘型人格障碍却是另一回事。

因此，我们不能只通过上述特征来判断自己或者他人有没有边缘型人格障碍，遇到问题还是要咨询专业人士。

参考文献

Lieb, K., Zanarini, M. C., Schmahl, C., Linehan, M. M., & Bohus, M. (2004). Borderline personality disorder. The Lancet, 364(9432), 453-461.

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