近日讲授了《成人社交焦虑障碍的药物治疗——2020年英国NICE指南解读》，现将PPT放在空间内，供同学们学习用。

SOCIAL ANXIETY DISORDER:RECOGNITION, ASSESSMENT ANDTREATMENT

2.1.1社交焦虑症

社交焦虑症（以前称为“社交恐惧症”）已正式在1960年代中期被确认为单独的恐惧症（Marks＆Gelder，1965）。

社交焦虑症是一种持续的恐惧感，在更多的社交场合中可能会出现尴尬，而恐惧或焦虑是与确定的社会状况所构成的实际威胁和文化规范无关。

典型的社会交往可以分为涉及社交互动，观察和表现的内容。这些包括与陌生人在内的人会面，在会议或小组中交谈，开始对话，与权威人物交谈，工作，进食或饮酒，上学，购物，使用公共场所厕所和公共表演，包括演讲。普通人群中常见的社交焦虑症患者疾病会使他们过度担心。

患有社交焦虑症的人担心他们会（非自愿或其他方式）说或做他们认为会做的事情羞辱或尴尬（例如脸红，出汗，摇晃，看起来焦虑或显得无聊，愚蠢或无能）。

只要有可能，患者会尽量避免他们最担心的情况。但是，这并不总是可行的，他们将忍受这种情况，常常带有强烈的困扰感。通常情况会导致严重社会，职业或其他职能领域的障碍。

2.1.2社交焦虑症有多普遍

社交焦虑是所有疾病中最常见的一种焦虑症。

据报道终生患病率高达12％ ，年患病率高达7％（Kessler et al。，2005a）（广泛性焦虑症（GAD）为6％，惊恐发作为5％，创伤后应激障碍（PTSD）为7％，强迫症（OCD）为2％）。

社交焦虑症是重度抑郁和酒精依赖后的第三大最常见精神障碍（Kessler et al。，2005a）。

女性患病的可能性更高情况（Kessler等，2005a）。

Turk及其同事（Turk等，1998）报告称，尽管女人更容易出现社交焦虑，男人可能更容易寻求治疗，并且症状较轻。

2.1.3它何时开始，持续多长时间？

社交焦虑症通常始于儿童期或青春期。

一些研究（Bruce等，2005；Reich等，1994a；Reich等，1994b）有没有治疗患有社交焦虑症的成年人维持时间较长。例如，布鲁斯（Bruce et al，2005）报告了对患有各种焦虑症的成年人进行随访的社区研究。在研究开始时，社交焦虑疾病平均持续19年。在接下来的12年中，有37％康复（GAD为58％，没有广场恐惧症的惊恐障碍为82％）。

2.1.5社交焦虑症如何干扰人们的生活？

社交焦虑症不应与正常的害羞相混淆，和大部分生活领域的干扰有关。

教育性风险：提早离开学校并获得较差的学历可能会破坏个人成就（Van Ameringen等，2003）。

社交性风险：社交生活受到损害。会干扰各种各样的日常活动，例如参观商店，买衣服，理发和使用电话。有社交能力的人焦虑症的朋友减少，相处困难朋友（Whisman et al。，2000）。他们结婚的可能性较小，离婚的可能性较大，生孩子的可能性较小（Wittchen等，1999a）。

工作性风险：社交焦虑症休假时间更多，情绪低落问题更多（Stein等，1999b）。人们可能会避免或放弃涉及工作的工作演示或表演。一项研究（Katzelnick等，2001）发现社交焦虑症的工资低10％。收到的人口比例国家福利是普通成年人的2.5倍。

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