陈太太今年30岁,两年前来强迫症心理门诊就诊。她患强迫症四年了。四年前因为和婆家的矛盾让她压力很大,患强迫症后陈太太不能继续从事以前的会计工作。做工作的时候,总觉得钱会少,便数十次反复清点钞票,即便将钱点好锁进保险柜后仍然不放心,回到家里仍是担心单位的钱会出差错。
从单位辞职回家,陈太太连家里的经济也不打理,因为害怕出错。开始仅仅做一点家务,结果又为了家务和婆婆增加矛盾,后来连家务也不做了。陈太太自己以为这样以来,病情应该减轻了。但是事实并非如此,陈太太反而觉得生活处处不放心,总觉得家里的门窗没有关好,会经常地检查门锁和窗户。陈太太知道这样反复检查门锁是不必要的,但是仍然觉得不这样做的话便不放心,总害怕会出现因为自己的差错而家中财产丢失的情况。
陈太太有着很细心的性格,她读了我们门诊的专题讲座,也上网查阅了门诊治疗强迫症的信息,甚至读了几篇我们门诊所发表的专业文章,才来看我们的门诊。我问她为何要对病痛忍受四年之久,她说害怕治疗会产生不好的效果。经过交谈,我们知道陈太太对强迫症有许多不正确的认知。
而这些不正确的认知是通过一些不规范的渠道获得的,而这些信息就一直误导着陈太太的理解,阻碍了陈太太的就医行为。所以,老百姓对疾病的知晓率低,会带来低的治疗率,更会带来低的治愈率。所以,对疾病的正确宣传是非常重要的。作为医生,需要在患者首次门诊就将疾病的科学认知讲解给患者,让其对疾病的诊疗情况有一个认识,这样会为治疗打下诸多良好的基础。
当我们和陈太太一起制定心理治疗方案的时候,我们将改善家庭关系和努力恢复工作能力也列进治疗目标中。我们开始的几个月主要讨论的是患者的不良性格形成以及如何对应强迫思维和强迫行为,接着我们逐步让患者学习与家人沟通技巧和如何控制自身情绪。在患者的强迫症状取得很大改善后,我们进一步对患者提前社会化的要求,帮助患者重塑社会角色和培养劳动技能。
在医生的帮助和丈夫的鼓励下,患者在住家附近找工作。患者由于失业四年,所以起初做的工作也并不理想,但是我们对患者的社会行为始终给予支持和心理学的帮助。患者也在不断地在职业中找到自身的价值,改善性格中的完美情结,对待工作中遇到困难表现出较强的意志。
如今,陈太太在一家外贸公司任财务副经理,工作能力得到领导好评。陈太太对于两年来的治疗表示感谢。她说,治疗是她新生活的开始。其实,美好的生活都来自你自己的选择。
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