临床上常常遇到许多外地的患者,虽然得了强迫症多年,但是却从未进行系统的心理治疗。当谈及心理治疗的时候,他们总是会有许多的误区。
有的人认为心理医生是神仙一般,不用他说话,医生便知道他所有的心理问题;他们想让心理医生告诉他应该怎么做。
有的人认为心理治疗仅仅是和医生之间聊聊天;他们在治疗前从不做任何准备或治疗后对医生的作业不太在乎。
有的人觉得心理治疗会有立竿见影的效果,有的人又觉得心理治疗的作用是无效的。
以上的对心理治疗的误区所造成的实现的问题是,社会上强迫症发病率很高,但是到医院治疗的患者很少,能系统的进行系统的心理治疗的患者更少了。所以,强迫症一直以来被认为是很难治愈的疾病。强迫症患者大多数存在着病态的性格基础,这些性格会伴随着心理冲突和焦虑,产生强迫思维和行为,从而造成内心的痛苦和与社会适应力下降。
强迫症的治疗目标并不是简单的消除焦虑症状,如果如此吃点抗抑郁剂可能就可以痊愈了。更深层次的目标在于,患者能在认识自我和社会的基础上,改善自我的性格,从而达到适应社会和内心和谐。而这些目标是药物所不能达到的,只能通过心理治疗。
心理治疗是对治疗者和来访者都有很高要求的治疗手段。
首先,心理治疗是一个互动的过程。成功的心理治疗需要良好的医患关系和对治疗的设置。我们都对每个来访者进行首次访谈的时候都必须告诉来访者心理治疗的相关原则和双方应该遵守的规范。
再者,来访者需要对心理治疗目标和过程有一个较为清晰地了解。我们在讲述的同时,也编写了一些关于强迫症心理治疗的手册有助于患者尽快消除认识上的误区。
第三,作为治疗者,我们在心理治疗前对来访者有一个全面的心理学层面的了解,所以我们除了详细的问病史外,还使用了一些心理量表,包括强迫症状的核查、个性特征、家庭环境、生活事件等等。这些量表会帮助医生个体化的制定心理治疗的方案和流程。对来访者越是了解,医生越可能在更大意义上帮助来访者。
第四,系统心理治疗的疗程大概为3个月,来访者应该遵守治疗的具体设置,比如电话预约、遵守治疗时间、完成心理治疗的作业等等,只有如此来访者在可能取得较好的效果和积极的进步。
实践证明,系统的心理治疗对强迫症患者的预后非常有帮助,即使是难治性强迫症或者病程长达十多年的患者。但是,改善一个人的性格不可能一蹴而就,来访者在心理治疗中一次一次和心理医生一起分析和反馈中,来访者逐渐的认识到不合理的认知。
心理治疗是需要一定的时间,对于伴随有其他精神疾病(恐怖症、进食障碍)的强迫症患者可能需要更长的时间。这一点,治疗者和来访者都应该有所准备。
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