总是能听见身边的亲朋好友说起“再这样郁闷下去,该得抑郁症啦!”抑郁症到底是什么玩意?它是所有人心里隐藏的“魔鬼”吗?
随着社会日新月异飞速的发展,人类的精神压力、生活工作压力,越来越大,抑郁症的罹患率也就越来越高。据世界卫生组织不完全统计,全球抑郁障碍发病率约为11%,约有3.4亿人患有抑郁症。如今的抑郁症常见于各个年龄阶层,且发病率逐渐呈年轻化。
正常情绪与抑郁症
正常情绪,包括了从极度的高兴快乐到极度的悲伤不幸。
有专家学者认为,所有人类均拥有“情绪浮动”。在任何一件事情中,当一个情绪较为低落的人,抱怨感到极度沮丧、绝望或不幸时,“抑郁”就常被用来表达这种主观心态。
而真正的抑郁症患者常见的主诉有“我感到很悲惨”“我感到无助”“我感到绝望”“我担心一切事情”......由此可见,正常个体发生情绪低落或郁闷情况与临床上的抑郁症拥有许多相似之处。
通常,医生们进行有效的提问能够断定抑郁的基本症状是否存在。抑郁症实际上是一种情感障碍,但需强调的是,并不是所有的抑郁症患者都会有主观情绪的改变。
虽然抑郁性疾病比较常见,曾被喻为:“心理疾病中的感冒”,但是抑郁性疾病让社会付出的代价却远超一般的流行性感冒。它使人在精神上饱受折磨,令人感到绝望、无助且极度痛苦。据统计,将近15%患有严重抑郁症的人,死于自杀。
抑郁症的出现,令人类付出惨痛的代价。它到底是如何产生的?
中山大学附属第三医院精神心理科专家王继辉主任表示:抑郁症是一种极为复杂的疾病。其症状表现不但多种多样、轻重不同,而且其过程也多种多样,有单次发作、有反复发作,还有慢性持续的抑郁状态。
抑郁症患者通常表现为几大特征:
A、明显的情绪交替:悲伤、孤独、冷漠;
B、消极的自我概念:自我责备和自我怪罪;
C、退行性或自我惩罚的想法:逃避、躲藏、死亡;
D、植物性症状的改变:厌食、失眠、性欲缺乏;
E、活动能力改变:迟缓或急躁。
研究表明,有些抑郁症患者拥有明显的家族遗传倾向,这类人群,似乎生来便具有抑郁症的易患性。
其次,在心理因素上,当一个人面对丧失,将愤怒转向自己时,就会出现抑郁。
除此以外,如若在早年期间,因家庭不良的交往模式、尤其是丧失经历,缺乏明确的社会角色与归属感,缺乏社会支持,各种重大的生活事件都在抑郁症发生中起到一定的作用。
抑郁症患者的负性世界
抑郁症患者选择性地或不适当地把他们的经验解释为对他们某种实际上的贬损。他们往往将朋友“中性的或模棱两可的”情境解释为自我贬低。
在目标导向的行为过程中,面对遇到的任何障碍,抑郁症患者都会显得十分敏感。一点阻碍就被认作无法逾越的障碍。
举例
例如有个女性抑郁症患者在找她包里的铅笔时遇到困难,她就会产生“我再也找不到”的想法,即使稍后她找到了铅笔,但她还是体验到强烈的挫败感;任何事情对她来说,都看似无法得到解决。
类似地,有一位男性抑郁症患者,在行驶的过程中,车胎漏气,虽然他是一名熟练的机修工,但是他却满脑子是“我对这个轮胎无能为力”,最后选择弃车。
类似以上的例子,是临床上较为常见的“抑郁患者”表达方式。
抑郁症治疗前临床评估:
一、多维度评估,确定诊断
二、询问全过程,注意双相抑郁症的可能性
三、了解病前应激性生活事件
四、注意心身共病
五、注意抑郁障碍和其他心理障碍共病
六、评估抑郁障碍的轻重程度
医生专家们会通过以上的评估,进行确诊,并实现最终的治疗。
那么,一般都有哪些治疗手段呢?
1、药物治疗
药物治疗是抑郁症最主要的治疗方法,能从根本上改善抑郁症患者的抑郁和焦虑,缓解并逐步消除症状。
药物要依个体化原则,宜从小剂量开始,剂量逐渐加大。治疗时应足量足疗程,通常第一次发病需要6-9个月,第二次复发则需要2-3年,如果多次复发则建议长期服药。
2、心理治疗
药物治疗和心理治疗并不冲突,药物治疗针对患者体内的生物变化,如神经递质的改变。
而心理治疗主要针对患者的现实困扰、人际关系、家庭问题、心理冲突、认知和信念、不良行为习惯等。
常用的有:支持性心理治疗,动力学心理治疗,认知治疗,行为治疗,以患者为中心疗法,家庭治疗,森田疗法,人际心理治疗等。
3、其他治疗方法
除了药物治疗和心理治疗,一些物理治疗方法也有很好的作用,例如音乐疗法,光照疗法,经颅磁刺激治疗,电休克治疗等。
王继辉主任强调:抑郁症患者越早发现越好治疗,呼吁有倾向或障碍的患者要及早找医生治疗。
参考书籍:
《抑郁症》《精神心理疾病诊治基础与进展》
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