好像现在很多人都在消费抑郁,动不动就说自己抑郁了,觉得自己不开心,不快乐就是抑郁,你知道真正抑郁的人有多痛苦吗?你却在这里消费抑郁,开抑郁的玩笑,抑郁就像疼痛抑郁,对我们来说是有功能的,就像疼痛可以告诉我们某处正在受到伤害一样,轻度抑郁是一种对悲伤时间适应性反应,也会让我们去面对平时试图避开的思考和感受,真正得了抑郁的人是什么样子的?想从抑郁症成因和治疗的角度回答这个问题。
心理咨询中经常有人询问关于情绪抑郁,或我是不是抑郁症这类问题,最快的解决办法就是去医院就诊,但很多人都选择不去医院,即便这种情绪可能已经严重影响了生活。这种心情也是可以理解的,我一直认为,能问这样问题的人,无论通过什么渠道,对于自己感受的民乐和积极的解决困难的意愿本身就是令人敬佩的。
其实每个人都会出现抑郁的情绪,人都会经历过悲观,沮丧甚至是绝望,抑郁情绪本身不足以呗诊断为抑郁症。相反的,如果你在遇到悲伤的事情而没有感到抑郁,反而可能会有问题。
抑郁就像疼痛一样,对我们来说是有功能的,就像疼痛可以告诉我们某处正在受到伤害一样,轻度的抑郁是一种对于悲伤事件的适应性反应,也会让我们去面对我们平时试图避开的思考和感受。
很多时候悲伤是由“丧失”引起的,比如与朋友亲人的分离,考试的失败,工作的失意,同学的排斥,退休,离开妈妈上幼儿园,经济损失,以及新冠疫情造成的失业,周围人去世,康复后身体的损伤,甚至是居家不能外出……等等都是“丧失”。、
当人们经历的这些超出可承受的范围时(每个人的阈限不同),会开始对外界发生的事情失去兴趣,而失去兴趣,是抑郁的表现之一。
不过失去兴趣本身会保护我们避免再次受到伤害,这便是抑郁的功能之一。
这时有些人会沉浸在对过去美好的回忆之中,这个过程是很痛苦的,而不断的回忆,会让人渐渐的失去引发痛苦的能力,这又恰恰消除了痛苦反应。
说抑郁的功能,是想说明凡事都有两面,别绝对的看问题。
那么到底什么程度才达到了抑郁症的程度呢?
其实抑郁和其他负性情绪一样,从正常到异常是没有绝对界限的,医生当然有他们的诊断标准,不过那其实只是一个名称,用以识别程度而已。
我在这里不赘述抑郁症的诊断标准了。抑郁症的心境是一个长时间持续的情绪状态,并不是单单对某一件事情,是弥漫和广延的。
再举个极端的例子,面对重要的人去世这样的重大丧失,人们会经历一个漫长的过程,通常半年到一年后,我们对外界的反应能力会逐渐恢复。
如果超出一年,仍然长期处于抑郁状态中,就需要寻求专业的干预了。
为什么持续时间长就异常呢?
因为研究表明,被诊断为抑郁症的患者身上其实已经发生了生理性的改变,比如内分泌系统中的肾上腺皮质激素升高,甲状腺激素变化,大脑中神经突触部位的神经传导物质浓度改变,睡眠周期的脑电图有异常(器质性改变),甚至是某些相关基因发生改变。
长期的心境问题,情绪问题,使我们的脑神经递质和内分泌系统长期处在异常的状态中,会导致一个恶性的循环,即使你自己想努力恢复情绪状态,身体内从前积累的异常变化,仍会维持恶劣的心境,并且加重身体里的不良变化。
身体内部的变化,可能会让你感到注意力不集中,思维能力减弱,没有精力,容易疲劳,食欲睡眠的改变,没有自信,自责,内疚。
这种状态就是在被别人评价“矫情”,或者被鼓励“加油”时,反而更加有无力感的原因,身体真的生病了,单凭人的意志努力,是不能解决问题的。
所以说,如果抑郁状态的时间久了,我们就很难自己调节,需要寻求帮助了。
而对于严重的抑郁症来说——吃药,是可以最快改善体内环境,打破循环的办法。当然,如果还没有到被诊断为抑郁症的状态,如果很早就意识到问题,寻求心理支持,尽快改善心境,也可打破这种循环。
抑郁症还有一个特点,是易复发。
目前世界上,还没有研究出来可以标本兼治抑郁症的特效药,我想有一个重要的原因是,抑郁症通常与人们的认知有关,认知又会和成长经历,成长环境相关。
通过药物尽快改变体内环境,可以使症状消失,但认知如果不改变,再遇到什么事件时,抑郁症会再度袭来。因此持续治疗很关键,改变认知也很关键!
除了持续吃一段时间的药之外,心理咨询也很重要。你自学读书也会有作用,万一正好读了对你症的书呢。
有人可能会说,我的认知怎么会不对呢,我有爱我的父母啊,我的长经历没啥问题!没有人的认知尽善尽美,即使是资深的心理学家,其实我们每个人都是井中的青蛙,虽然我们生活在同一个世界,但是我们每个人看到的世界并不相同。
差异不仅是井口的大小,即使同样的大小,每个人看到的风景也不同。而决定我们井口大小和井口位置的,是养育我们长大的人,通常是父母(论投胎的重要性),他们会影响我们看到的世界。
可是人的愚昧往往就在于,对于未知的东西,常常认为是不存在的,不可能的。
我们的思维方式,我们的信念(信念可不那么容易改变哦),紧紧跟随养育者,被我们的经历影响,有时候即使我们意识中并不认同。
我的意思不是说这一切都是父母的错,因为父母的井口就那么大,就在那个位置,他们已经努力的给了我们他们的一切,要知道没有父母能给孩子整个世界,因为他们也是井中之蛙,每个人都有自己的局限。
一个人,如果没有看过更广阔的天空,怎么会意识到自己的局限呢?
举个例子,很多抑郁症的人都有无助感,甚至是无望感,一个经典的实验是,如果把跳的很高的一把跳蚤扣在杯子里,跳蚤每次只要跳到杯顶就会被狠狠的撞回来,时间久了,取掉杯子,所有的跳蚤也只能跳到杯顶那么高。
这叫习得性无助,无助感是被逐渐习得的,杯顶就是跳蚤的“局限”。
如果我们生活中,我们的成长过程中,无论怎么努力,都会被“杯顶”狠狠的撞回,我们也会产生无助感(别告诉我每次产生无助感你都意识到了,也许那时你还小到没有记忆),甚至,遇到类似的问题,我们会有预期:一定这次还会失败的,我就是个loser!这就是无望感。
可能你会问,那这还有解吗?
当然有解,心理咨询啊,成长经历中的种种局限是成因,如果你反感回溯成长经历,心理咨询也有流派是只针对此时此地的困扰,比如认知治疗,并且有充分的证据表明其治疗效果不逊色于药物治疗。(当然,你得找到靠谱的咨询师,持续一段时间,别指望一次就解决问题,那是不可能的)。
说了这么多,我的初衷是希望能够给正在经历抑郁症的人一些希望。
抑郁症可以治,得过抑郁症还可以好好的生活,我咨询的过程中遇过很多中学就得抑郁症的小姐姐,顺利考上大学,找到白马王子,走上人生巅峰。他们都经历了什么,我们都没有资格去评价,我的心里只有敬佩!
而对自己情绪状态有疑问的人来说,如果你长时间(至少持续超过两周)处在低落的心境之中,天天如此,失去兴趣,在日常活动找不到乐趣,做事没有精力,并且感到已经影响正常生活和社会功能,就该思考去寻求帮助了(去医院,做心理咨询,打心理热线等等)。
抑郁并不可怕,就像生病一样,是会很难受,只要不失去希望!要知道每个人都会生病,只是生的病不同而已,等病好了,还是一条好汉!
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