12月份凌凌一咨询师成长小组对《精神分析导论》进行了精读与分享，在黄凌谊院长的带领下，读书会和团体小组成长进行恰到好处的融合，学员们既充实了知识也得到个人成长。

以下摘录部分读书会心得精华

1. 通过阿兰的案例我了解到精神分析是在一个安全的空间内，分析师在与病人的分析性关系中使致病的潜意识中的愿望和恐惧再次被激活，令病人再次体验这些感受，并在分析师的帮助下去认识这些愿望和恐惧，而不是把它们禁锢在自己的潜意识之中。对体验过程中产生的防御、梦魇和恐惧等通过移情和反移情识别、命名、面质和理解，减轻强迫性重复，修正或替代病人严苛的超我，哀悼和修通之后，成为更深刻、更完整的个体。（第一章读后感摘录）

2. 再次细读第一章，更加深刻的理解了精神分析在临床中的操作步骤和起作用的原因。同时也更理解了设置在咨询中的重要性，不仅仅是为了保障工作的顺利进行，稳定的设置本身是会对咨询的效果起到决定性作用的，也是咨询有效的前提条件。

尤其是在读到道格的案例时，内心感到很大的震撼，稳定的设置被打破时，道格的反应成为很好的治疗时机。对照书中的案例，觉得自己在这方面没有深刻的认识，没有意识到是可以进行突破的地方。另一方面也觉察到自己很多时候是没有力量真正坚持的，面对来访者反复迟到这样的问题，并没有太多的力量去面质和要求，自己的恐惧是担心来访者觉得我不够接纳，或是因此对我有所攻击。这个问题是我需要在以后的个案中去面对和尝试解决的。（第一章读后感摘录）

3. 精神分析是动力性的，关乎冲突、能量等，关注主观体验，是一种治疗形式也是一种治疗方法。其核心观念：我们大多数的精神生活是潜意识的，精神分析工作首先是将作用于人的行为的潜意识意识化，从而加以解释。精神分析体系中有很多分支，但都强调早年关系对一个人心理结构所起的作用。

弗洛伊德有关“内在世界”精神分析观点：人格结构、心理定位模型、症状是愿望与防御之间的潜意识妥协、原发和继发获益、自我为主导的心理防御机制、压抑与反向形成、投射与认同、全能自恋、行为倒错和玩笑口误、梦、幻想、内在客体。

四种精神分析的发展理论：弗洛伊德：力比多作为驱力，根据其不同阶段作用于不同身体区域，分为口欲期、肛欲期、性器期、俄狄浦斯情绪（阉割、妒嫉）、潜伏期、青春期、生殖器期。

安娜：以儿童分析为主，提出六条发展轴线、发展性帮助和经典儿童分析治疗。

克莱因：偏执-分裂态和抑郁态，主要强调母婴关系的重要性。哀悼与修复。

温尼科特：将重点放在母性环境的因素上，提出“足够好的母亲”“抱持”“婴儿全能自恋感”“过度性客体”，强调环境缺陷障碍，即母亲或养育者不能提供促进性环境导致精神病症。（第二章读后感摘录）

4，第三章内容呈现了一位活生生的弗洛伊德先生，他早年所受到训练和几位主要老师的影响，帮助他逐渐形成了日后的精神分析雏形。

在读到癔症治疗方法时，不禁暗自称奇，多亏这位巨匠保持了应该有的好奇心和悲悯情怀，发现癔症的症状的心理意义，得以从单纯躯体治疗发展到关注内在感受和空间。后来弗洛伊德发展了谈话疗法（扫烟囱）和自由联想，儿童性欲的理论，以及梦和自我分析。并发现阻抗，移情，俄狄浦斯情结等至今都起着非凡作用的技术。哪怕在100年后的今天，这些思想的光辉仍点亮着一代又一代心理人。第三章指出的精神分析重要人物在随后的研究中不断丰富，发展和延续着精神分析， 让这个理论不断完善和深化，散发着生命力。（第三章读后感摘录）

5，这本书构建了精神分析的骨架，但仅限于骨架。知识点干货得很干，每一个点展开大概都能写N篇论文甚至成书，不可能塞进这么薄薄的一本书里，所以这才称之为“导论”。

至于精神分析的血肉，那就以后自己再去慢慢丰满了。而这本书是一个索引，是一个向导，当需要某方面资讯时，经由这本书的指引，我就能更方便也更快的知道自己应该去哪里找想要的东西。

6，这本导论提纲挈领的展示了精神分析这门学问的主干，还有很多枝叶，很多骨肉都需要更多的内容去填充和丰富。

它从什么是精神分析这个问题，把病人，分析师摆在我们问题，把核心技术如移情、反移情、修通、领悟、哀伤等也呈现出来。“分析师的工作就是做一个有参与性的观察者，倾听病人，同时也要努力听出画外音，听出被病人暗示或者被隐没的内容。” 这句话描述出一个生动的分析师在工作时的状态，需要做什么，不能做什么。既不能向前，也不需后退，而是分析，思考，呈现“此时此地”。这里我看到分析师自己的修通的重要性，在小组讨论中大家也曾聚焦在反移情时治疗师自身的反移情和因来访者的移情引发的反移情。

“治疗师自身就是最好的工具”，无论是哪一种反移情， 都需要咨询师去觉察，修通，领悟。所以到底谁是来访者呢？也许这种情景下，治疗师自身也是病人。

读书会讨论精华分享1. 精神分析跟精神分析性治疗不同。这里的分析跟平时的分析的意义是不同的。不要急于解释，因为一旦解释就是站在自己的框架，而不是站在来访者的框架上。最好的回应是亮明身份就好了，就说“你是在同咨询师讲话”。做个案过程不需要解释，只是结束小结的时候才需要进行解释。

2. 弗洛伊德的影响是方方面面的，即便是认知疗法，它的基础也是精分。我们在用精分的时候，是带着来访者找到来访者问题症状形成的原因，然后让他去体验到这个原因，最后是修通，也就是说把潜意识意识化，然后再进行行为的强化。我们读书要读出书的精髓，然后形成自己的观点。

3. 关于精神分析的批判：嫌货才是买货人，没有批评就没有发展。有那么多批评的声音，精分走不到今天，作为人也要接受外在的批评，这个批评是让我们了解环境，接受外在的环境，之前读的时候没有理解到这个点，其实读书是在读自己的发展，精分的发展也是人的发展模板。

4. 弗洛伊德这个人很伟大，因为他是从人性出发，他在批判中成长，在关注中发展弗洛伊德，他有自己的坚持，尽管有很多批判，但是他的坚持是同时存在的，所以呢，他的理论是在批判中继续发展的。

5. 创伤治疗就像外科手术，知道肿瘤多大多深，恶性还是良性。当然得做稳定化技术，增加对方的承受力。稍稍打开，擦了药水，然后再继续打开。

6. 咨询师要训练对焦虑的耐受力。对于反馈，听到不舒服也要听下去，等到结束的时候可以告诉对方：你的话我是不舒服的。你们每个人都是容器，在这个小组里边，在别人的反馈质疑中慢慢的成长。在反馈中去检查自己，停在不舒服的地方，咨询师要有定力停住，这是一种耐受力，学会待在愤怒里面，其他人要连接要给予支持，更有推动力，也更能够推动小组的连接。感到不舒服也可以不回应，其实每个人接收到的信息都不同，一旦不舒服就要停在那里不能跑，有时候我们看起来是在缓解来访者，其实是在缓解自己。

优秀导

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