虽然很多人对于出轨发生率的统计数字心存疑虑，但是毫无疑问的是，出轨发生率很高，而且对于伴侣关系会带来严重的影响。尽管关于这一话题有着非常多的文章和书籍，但是对于婚姻家庭治疗师而言，出轨带来的伤害依然是非常棘手的问题。Whisman（1997）对于婚姻治疗师的调查中发现出轨被婚姻治疗师列为第三难处理的问题，其他两个是爱无能与酗酒。

关于伴侣出轨而寻求心理咨询帮助时，常见问题是：

1.我不知道我是否能够再次相信Ta了；

2.我们的关系看起来一起很好，我实在想不明白为何Ta会出轨；

3.一些朋友和家人劝我为了给孩子一个完整的家，继续过着，然后Ta也承诺再也不犯了，我不知道该怎么办；

4.我感觉我再也不能相信婚姻了，之前那些年好像是一场梦一样；

5.我突然觉得Ta好陌生；

6.如果我发现Ta再次出轨，我真不知道我是否会彻底崩溃；

7.我真不敢相信我这这个年纪又找到曾经爱情的感觉，我不知道怎么办才好，我很痛苦；

8.我该怎样才能忘掉Ta呢？我真不想对不起我伴侣；

9.你说我伴侣Ta什么都好，我为何会又对这样一个人有这么强烈的感觉呢？我是不是有心理疾病啊；

10.我真的只是寻求性刺激而已，可是Ta要离开我，我不想离婚，可是我对自己没信心。

出轨发生率：

金赛（Kinsey，1948&1953）研究表明大约50%的丈夫和26%的妻子在婚姻中的某个阶段有过婚外性行为。

Glass和Wright（1992）发现41%的男性和25%的女性有过至少一次婚外性行为。

Greeley（1991）估计少于10%的婚姻中伴侣双方都曾有过婚外情。

Smith（1993）全国范围内调查超过1200人，发现有15%和伴侣外的一个人有着性关系。男性占21%，女性12%。2002年的重复调查研究数据与1991年数据一致。

几乎所有研究数据都显示男性比女性更有可能出轨。一个解释是男性更多去寻求性工作者，而一个性工作者可以每天服务很多人。还有一个不严谨的证据是更多的女性因为伴侣出轨问题而寻求咨询帮助，不过男女为此咨询的比例正在趋向于相同。

类型：

Humphrey（1987）提出一个六维度的图式来描述出轨，Lusterman将此补充为七维度。

时间

情感卷入的程度

性交行为或禁欲

秘密或公开

婚外情或婚外性行为，或都有

异性或同性

出轨对象数量（Lusterman，1995）

Glass和Wright（1992）将出轨分为三种类型：性主导，情感主导，或两者兼有。

而科技带来的进步使得网络出轨发生率越来越高，而这一类型的出轨带来的影响与其他类型出轨并无差异。Cooper等人（1999）研究发现9000名参与者中，86%的男性和14%的女性会浏览色情网站；49%的女性和23%的男性会光临聊天室。而在这个调查中，68%参与者是已婚或者恋爱中。

Schnerder（2002）的研究发现当发现伴侣网络出轨后，接近四分之一离婚，然后接近三分之二的出轨方因为网络出轨，而失去与伴侣发生性关系的兴趣。

不得不提一个类型是玩弄女性者Womanizer。玩弄女性者的出轨行为源自一种深层的人格障碍，这种行为类型在大多数时候是一种计划行为。他们会强迫性地寻找异性，然后以最高效率“发现-上床-遗忘”。而玩弄女性者的妻子可能是非常完美的（优秀的母亲，好人，一手好厨艺，贤惠持家）。Lusterman认为在他的经验中，大多数已婚的女性玩弄者都不怎么愿意离婚。他们喜欢自己家的一切，而寻猎行为只是为了填补情感的空虚，如同上瘾一样。社会因素，比如权利和特权，使得这种问题成为一个典型的男性行为。不过随着权利中的男女差异越来越小，我们可以预见更多的女性会出现相似的行为，而在临床中已经开始出现相应的案例。在这种案例中，女性会比男性社会地位要高。这一类型的出轨婚姻咨询需要区别对待。

婚姻咨询

1保密规则的特殊性

出轨的婚姻咨询需要注意的首要问题是保密规则。

关于出轨的婚姻咨询可能以任何一种方式开始，比如个人咨询，或者出轨者个人婚姻咨询，或者发现者个人婚姻咨询，或者两个人的婚姻咨询。当咨询过程中出轨发生后，要非常谨慎地思考伴侣双方对于保密协议的特殊要求。一些MFTs认为应该在婚姻咨询中坦诚告诉双方，而一些MFTs认为在这种时候，应该重新和client商讨保密协议，比如在单独个人session中讨论这个问题，除非法律要求分享保密内容，单独个人咨询内的内容应该被认为是同样需要保密的。

2 婚姻咨询

2.1 身心消极影响

之前的研究表明，严重摧毁一个人对于Ta个人世界和他人的内心设定会带来情感上的创伤体验。人们经常对于伴侣和他们的关系有着美好的假设，比如“我们都承诺过要一辈子忠诚”或者“我完全相信我的伴侣”。同样，临床也发现出轨的一方也会有创伤性体验。这种创伤性体验来自于自己违背价值观和信任的出轨行为，也来自于伴侣知情出轨事实后的反应，有时候这种反应会充满了仇恨与暴力。当出轨事实发生后，双方都感觉到了未来的不可预测‘从而，都会体验到失控和没有安全感。这些感受随着而来的情绪会很复杂，夹杂着焦虑，抑郁和羞耻。

常见的消极影响：

难以入睡

易怒和情绪爆发

注意力难以集中

过度警觉

被惊吓后反应很大

看到有关出轨的影视剧就会有很多的身心反应

2.2 出轨特点

一些相关研究发现

女性出轨会比男性更容易体验到抑郁，而且伴侣双方也更可能都因此抑郁；

这点可能是与社会接纳度有关。社会会更接纳男性出轨。

女性出轨更可能导致离婚；

这点除了社会接纳度外，也与女性出轨情感卷入更多有关，而男性很多只是婚外性行为

出轨的女性会在情感上与出轨对象更紧密，而且对于当前伴侣的矛盾情感和不满更多；

自信心和信任方面存在问题的伴侣会在得知出轨事实后反应会更激烈；

对一夫一妻观念更强烈的伴侣也会反应更激烈；

2.3 治疗技术

一般情况下，关于出轨的婚姻咨询首先要肯定双方此时的反应都是可以理解的，都是合理的，并非歇斯底里或者病态。很多client会最终承认出轨事实，但是会要求不再深入讨论。但是在婚姻咨询中，这个情况是很难的，对于被出轨一方而言，他们会在这个时期非常警惕相似事情的发生。回避这个问题会带来短暂的缓解，但是时间一久，会带来造成更多的问题。更重要的是，一起努力的话，两个人是有能力一起恢复的。在临床上，并没有太多的研究结果表明哪种自我揭露会带来积极的影响，不过一些研究者认为一旦出轨事实暴露，积极地回答对方的问题可以让被出轨一方对于未来的可预测性和可控性感受提升。所以，更公开坦率地无自我辩解地自愿讲出出轨问题，会比隐瞒或者回避更可能带来积极的结果。

出轨的婚姻治疗一般分为三个具体的阶段，但是目的并非就确保婚姻会被拯救，一个成功的咨询目的可能是一个更好的婚姻，也可能是一个和平的离婚。不过这三个具体工作阶段是需要让client提前知道概括性的三个步骤的；

阶段一：处理出轨带来的影响

在这个阶段出轨一方要被鼓励去更多地肯定被出轨一方的情感需求和想法，然后提供更多的支持。这一阶段对于双方都是不容易的，因为被出轨的一方会体验到很多的焦虑。而且，要鼓励双方更多地分享各自的真实情感，避免过多的压抑。这一阶段可能会持续很久，但是是非常重要的一个阶段。出轨的一方可能在此阶段感受到愧疚（由于出轨，女性比男性更易于感到愧疚），也可能存在悲伤（因为失去出轨对象）。不过妻子出轨的话，双方更可能都会体验到抑郁。这一问题，可以提供咨询帮助来让其更能去情感支持伴侣。

出轨一方经常会担心过多揭露细节会给伴侣关系带来更多伤害，一些也可能对于这个关系心存矛盾，不愿意花时间去提升。在这种情况下，咨询师要鼓励其参与咨询，并告知对方可以不用一直参与到咨询中来。在接触中，积极探讨对方的顾虑，然后咨询师要表现出一个非常中立，不评价，支持和专业的态度，告诉对方对于这个咨询的思考以及相应步骤的背后原因。如果一方决定终止婚姻咨询但是会继续维持婚姻，但是另外一方希望继续咨询，这个时候咨询师应从专业角度来评估这个咨询是否要进行下去。

在此阶段需要评估出轨关系。

阶段二:探索意义

评估关系

环境因素（压力?被追求？）

出轨一方的心理特点（愤怒？不安全？不现实的关系预期？人格障碍？）

发现一方的特点 （不舒服？回避矛盾？情感或行为困难？）

阶段三：Moving On

总结出轨事实的发生

讨论宽恕

探索影响决定两人关系继续的因素

关于严重问题产生时的认知重建

2.4 结束的标志

双方感受到他们对于出轨发生原因已经彻底理解；

情感上准备好将此事放下，能够原谅自己的伴侣和自己；

清楚地知道接下来该如何将两人关系变得更好；对于对方出轨不再感到脆弱；

或者认识到双方关系已没有可能恢复到好的状态，有能力建设性地去结束这个关系。

3 咨询师的作用

创造一个安全和信任的环境；

有专业能力帮助伴侣从出轨中恢复；

促进双方的平等

咨询师在正式工作开始前需要做的三个方面：

促使双方对于各自当前行为有更深的认识和理解；

给予他们希望；

创造更现实的治疗目的。

参考资料：

Clinical Handbook of Couple Therapy

Handbook of Couples Therapy

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