以研究病态、异常为起点，心理学从医学跑道出发的旅程前进到上世纪90年代，开 始有了大的转折——我们总是碰触那些伤口与痛苦，真的有助于它痊愈吗？我们只关注人们的不足与波动难道是忘记人们要去向何方吗？

在这样的疑问之下，倡导心理学的积极取向，以研究人类的积极心理品质，关注人类的健康幸福与和谐发展为主要内容，试图以新的理念，开放的姿态诠释与实践的积极心理学登场！

这场革命不仅是理念上的革新， 更为治疗技术带来了多样化的可能，如何把积极改变导入咨询与治疗等临床实践中，以促进来访者的幸福感，发现自身的能量与动力，投入积极改变的过程、阶段中去成为每个临床工作者需要掌握的内容，本期将介绍积极心理治疗的基本理念与思路，以帮助大家从理论层面转换思路进入技术实践。

开宗明义，积极心理治疗是一种建构于积极心理理论之上的实践思路。它并没有提供并列于各种技术同序列的“新技术”或专情于某个个别技术的灵验，而是运用多种不同的心理治疗技术（如个体治疗、团体治疗、家庭治疗、精神分析、放松疗法等等），不要求我们的来访者必须适应一种由咨询师主导的疗法，而是相反，咨询师需要根据病人变化的心理治疗需要选择一定的疗法，这种技术上的弹性，对咨询师的能力提出了更高的要求， 但同样使得咨询师能够对所有的心理和心身的障碍和疾病进行治疗。

因此，不要试图像学习认知行为疗法或其他技术一样，找到一本手册（handbook），把技术进行拆解，然后 照猫画虎操练起来就可以（这样描述，并不是说哪种更简单，哪种更难，只是为了让大家了解学习路径的不同）。

积极心理治疗是重在介绍一种切实可行并且符合人们需要和能力的治疗系统。

积极一词的词源出自于拉丁语 positum,含有实际的和潜在的意思，引申而言，不仅是实际的和潜在的冲突和疾病，也包含有每个人实际的和潜在的能力。

因此我们强调“生物”以外的“心理-社会”因素的重要性。由此可以产生特殊的能力，也对疾病赋予新的概念，以提高治疗的可能。

积极心理治疗之所以特殊在于治疗过程中运用想象与直觉；在于运用故事作为治疗者与病人之间的媒介；在于在不与病人的观念发生直接冲突的情况下提出改变其观点的建议。

而观点的转变，可以帮助病人对问题的产生有新的解释，最终放弃自己最初片面的看法。开展积极心理治疗，意味着在跨文化的基础上以冲突为中心的治疗模式，它包括三个方面：积极的概念；冲突的内容；五个阶段的融合治疗。接下来将逐一说明。

积极的概念

某种行为、某个疾病、某个症状，不同的人、不同的时期来看，会有不同的含义。和以症状作为目标的传统心理治疗相比较，积极心理治疗既看到了紊乱的一面，也考虑到人们所具有的能力。

从相互作用来看，个人看待事物的标准会带来偏见，并阻碍与他人的交往。积极心理学并不急于去解释那些奇怪的行为，而是寻找什么会使这些行为看起来那么奇怪。这意味着我们要把其他文化的观点、概念和规律运用到我们的治疗系统之中。

比如：“我的焦虑意味着什么？” “我从抑郁中能得到什么好处？” “失眠和睡眠障碍起什么作用？” 类似这的发问，我们都可以尝试寻找并得到这样的一些“积极的含义”。

这样新的定义为治疗开辟了新的路径，既使得治疗者易于接纳病人，同样，也使病人更易于处理那些与疾病有关的，而又未曾暴露的心理及社会问题。

冲突的内容：现实和基本能力

积极心理治疗的基本概念是：每个人均具有两种基本能力，即认识的能力（知觉）和 爱的能力（情绪）。由于对现实的认识而派生出：守时、有序、整洁、礼貌、诚实、节俭等。由于爱而派生出：耐心、时间、交往、信心、希望、信仰、怀疑、确定和团结。当我们感到烦恼不安、压力沉重、被人误解、生活紧张而没有意思时，会以下面四种方式表达出来，这四种方式也与我们学习、认识的四种方式相联系。

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躯体-感觉：以心身疾病的方式或以觉察自己躯体的方式来反映冲突。

成就：与个体的自我概念相结合，可以采取逃避到工作中去的方式，也可以逃避成就作为方式。

交往：与家庭、伴侣及社会群体的关系，由传统的方式以及个人的学习经验所决定。

未来：直觉和幻想可以超越现实，能够包罗生活中一切事物，乃至对遥远的将来想入非非，人们可以从幻想中谋求冲突解决，从想象中达到愿望的实现。

心理治疗的五个阶

积极心理治疗的五阶段过程是与处理冲突的四种方式想联系的。

观察/保持距离阶段：患者在描述什么时候，什么情况下感到烦恼，在什么情况下感到快活，都有什么症状？治疗者可以给予什么样的积极解释。

调查阶段：以结构式的访谈进行调查。病人指出什么样的冲突是积极的，什么样的冲突是消极的，由此而探索冲突与现实能力之间的联系。

处境鼓励阶段：积极地肯定患者的所作所为，而不是批评指责。比如患者为自己的无能不可爱陷入抑郁，而这是一种不他罚不指责，自省式的好的能力。

语言表达阶段：发现其与人交往中断是人际关系出现困难的特点。言语化的来讨论所出现的问题。

扩大目标阶段：这是积极心理治疗最后的步骤，运用所有可能得到的手段使患者达到症状发生之前的水平。

上述的治疗程序并非一成不变，而是因人而异的。依据病人的年龄、冲突状况、内部和外部的动力，可对治疗过程进行调整。可以依据患者的条件而分别侧重于分析、放松或者团体等心理治疗手段。

积极心理治疗方法对成瘾、婚姻问题、教育问题、抑郁症、恐怖症、心身疾患等均实证有效。一般来说，经过 6-10 次谈话即可明显改善或治愈。随访一年发现，患者的愈后情况良好。

积极心理治疗是从全方位来看待事物，看到事物的方方面面，而不仅只是某一层面， 因此，能够消除或减少患者消极的想象，把患者看作为具有自助能力的个体。

积极心理治疗的六个论点

1、自助：积极心理治疗从“Positum”出发，即从事实和给定的东西出发。而事实和给 定的东西不仅是一个家庭所带来的紊乱和冲突，还有对付这些紊乱和冲突的能力。在积极 心理治疗的框架中，患者“放弃”自己的病人角色，并且成为自己和自己周围环境的治疗者。

2、普遍性：积极心理治疗为对付所有疾病和紊乱提供了一种基本思想

3、跨文化：我们每个人都有自己的教育天地，因而在与他人交往时都有自己跨文化的问题。

4、内容方面：冲突内容调查是积极心理治疗的治疗基础。

5、纯理论方面：由于积极心理治疗是针对冲突内容着手进行治疗的，所以它提供的治疗 思想能使治疗流派和治疗方法合理地结合在一起。

6、家庭关系的相对性：积极家庭治疗把家庭成员和社会因素分别当作个体和框架条件而纳入治疗过程中。

（本篇内容选自佩塞施基安（德）著的《积极心理治疗》及 Alan Carr 著的《积极心理学》两本书籍， 为便于读者理解，有改动。）

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