NARM，即Neuro Affective Relational Model，神经情感关系模型，是由美国的心理学家劳伦斯.海勒创立的一种新疗法，一种基于躯体的心理治疗方法。

长期以来，精神分析或者是CBT技术，更多的是从来访者的头脑层面入手，通过调节大脑的认知结构影响身体的情绪和本能；精神科医生通过开药的方式，从身体神经系统的调节入手影响认知。

第一种方式，被称为“自上而下”的方式，信息传递从头脑流向身体；第二种方式，被称为“自下而上”的方式，信息传递从身体流向头脑。

它们合在一起，才是完整的身心双循环方式。但这两种方式都只看重了其中的一部分，无形中造成了割裂。

这也是我的好朋友王彦智博士常说的“心理咨询师容易见人不见病，精神科医生容易见病不见人”。

NARM整合了这两种方式，从它的名字也看得出来：N代表神经，A代表情感，身体和心理连在了一起。

NARM认为存在5种生物学基础上的核心需要，包括连接、协调、信任、自主及爱—性需要。

这5种需要得到满足，人才能处在一个健康的身心系统里。当这些需要没有得到满足时，心理和生理症状就会出现，自我调节、自我意识和自尊就会受到损害。

这五种需要得到满足时，会发展出相应的能力；未满足时，就会出现相应的症状。

NARM重视身体和心理的链接，并不忽略任何一方。当核心需要未被满足时，身体和心理均会出现症状。

最初的反应是抗议。如果没有得到回应，就会发展成为愤怒。通过愤怒，人想去改变不利的环境因素来满足自己的需要。

例如，婴儿通过烦躁和哭喊来表达他们对抚触、食物、爱和连接的需要，这是一种健康的攻击性的表达。健康的妈妈能识别出孩子的需要并给予恰当的满足。

人的自主神经系统包含交感神经与副交感神经，控制着呼吸、心跳、肠蠕动、情绪等自动化的身体反应。

交感神经是这些自动化反应的油门，副交感神经是刹车，它们互相配合，调节着身体的律动。

如果婴儿的需要没有得到满足，交感神经就开始兴奋，以抗议回应的匮乏，导致愤怒的爆发。

在忽视和虐待的环境中，由于长期缺乏回应，愤怒和攻击得不到有效解决。未解决的交感神经兴奋会导致人处在高度的应激和焦虑的状态中，这会激发情绪爆发、甚至惊恐发作。

当婴儿长期对妈妈有愤怒情绪时，会将这种愤怒视为对依恋关系的威胁。而依恋决定着孩子的生死存亡：缺乏妈妈照顾的婴儿只有死路一条。因此，孩子会抑制自己的需求，来保护依恋关系。

从生理角度来看，长期的交感神经兴奋会导致神经系统负担过重，孩子会采取顺从、停止抗议、忽视自身需求的策略来适应，这就逐渐进入了副交感神经支配的冻结反应状态。

这种状态不是为了解决问题，而是为了麻痹孩子的需要和情绪。未被满足的需要和未解决的情绪以未释放的唤醒形式与神经系统联系在一起，通常以躯体紧张、崩溃和冻结的状态表现出来。

NARM认为，身体和心理从来都不是分裂的两个部分，而是互相影响的一个整体。

我们的思维自上而下的影响着我们怎么去感受，也影响神经系统的调控能力。我们的神经系统自下而上的调节会影响我们的情绪和思维。

自上而下的的模式通常是自主的、有意识的、侧重于认知的皮层功能。自下而上的模式通常是不知不觉的、无意识的、侧重于身体的感觉和本能。这些反应通过脑干向上投射，影响大脑的边缘系统和皮层区域。

信息从身体传递到大脑，又从大脑传递到身体，构成一个连续的循环。这个循环习惯按照固定的封闭模式运转，具有较强的稳定性、封闭性的特点。

这是一个好消息，也是一个坏消息。

先说坏的。

以孩子为例。当遭受创伤时，神经系统失调，痛苦循环就启动了。孩子主要依靠自下而上的感知认识世界，创伤让他们感觉很糟糕。

这种身体上的痛苦感觉影响到他们对自己的看法，他们认为自己是坏的、糟糕的、无价值的。

而这些负性的认同、信念和判断反过来又会引发神经系统更多的失调，两者结合，痛苦循环开始启动并不断自我强化。

大多数心理治疗往往只侧重于自上而下或自下而上的一个侧面，因此，它们没能解除痛苦循环的自我延续问题。

这就好像你阻断了水流循环的一个通路，但水流仍然会自然的向前流动，并重新寻找到一条通路，建立起新的水流循环。

听起来有点绝望哇，别急，好消息来了。

和一般的疗法不同，NARM整合了自上而下和自下而上两个方向，阐明了两个方向的疗愈方式，打破了封闭的痛苦循环，并促使它向治疗循环进行转变。

随着NARM过程的推进，治疗循环将会启动，神经系统调节增强，扭曲的信念和认知逐渐消退，自我调节能力不断提高。

而一旦治疗循环开始运作，来访者的核心能力和生命力不断发展，这一循环将不断增强。

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