近来,有的家长来门诊咨询,幼儿园和小学低年级的孩子不愿上学,不愿和家长分开,又哭又闹。家长对此非常头痛,不知所措。您的孩子可能存在儿童分离焦虑,下面的信息您需要了解。
什么是儿童分离焦虑症?
分离焦虑症 (SAD) 是一种心理健康问题。患有 SAD 的孩子非常担心与家人或其他亲密的人分开。如果他或她不在身边,孩子会害怕失去家人或家人会发生不好的事情。
所有儿童和青少年都感到有些焦虑。这是成长过程中很正常的一部分。分离焦虑是婴幼儿的正常发展阶段。几乎所有年龄在 18 个月到 3 岁之间的儿童都有分离焦虑症,并且在某种程度上很粘人。幼儿通常会经历一段时间的分离焦虑,但大多数儿童在大约 3 岁时就会摆脱分离焦虑。但 SAD 的症状更为严重。孩子必须有至少 4 周的 SAD 症状才能将问题诊断为 SAD。患有 SAD 的孩子对与他或她的年龄不合适的家庭或家人分开感到担忧和恐惧。
孩子分离焦虑症的症状有哪些?
SAD 的最初症状通常出现在三年级或四年级左右。他们可能会在放学后开始,例如假期或夏季,或长期生病后。每个孩子可能有不同的症状。但 SAD 最常见的迹象是:
1. 拒绝一个人睡觉
2. 以分离为主题的重复噩梦
3. 与家人或家人离别时有很多担心
4. 过于担心家人的安全
5. 太担心失去家人
6. 拒绝上学
7. 害怕又不愿孤单
8. 经常胃痛、头痛或其他身体不适
9. 肌肉酸痛或紧张
10. 太担心自己的安全
11. 太担心或离家睡觉时
12. 非常粘人,即使在家里
13. 在与父母或照顾者分离时惊慌失措或发脾气
SAD的症状可能看起来像其他健康问题。确保您的孩子去看他或她的医疗保健提供者进行诊断。
分离焦虑症的原因和危险因素
SAD 的可能原因和危险因素包括:
l 孩子生活中的重大压力或创伤事件,例如住院、亲人或宠物死亡,或环境改变(例如搬到另一所房子或换学校)
l 父母过度保护的孩子可能更容易出现分离焦虑。事实上,这可能不一定是孩子的疾病,而是父母分离焦虑的表现——父母和孩子可以助长对方的焦虑。
l 患有分离焦虑症的儿童通常有患有焦虑症或其他精神障碍的家庭成员,这表明患这种疾病的风险可能是遗传的。
l 对父母或照顾者的不安全依恋
l 压力
l 其他焦虑症,如惊恐发作、社交焦虑症、恐惧症或广场恐惧症
l 患有 SAD 的儿童也可能患有强迫症 ( OCD ) 或抑郁症。
如何诊断孩子的分离焦虑症?
对于婴儿幼儿来说,这是一个正常的发展阶段,与父母和其他抚养者的依恋有关。比如,你的孩子开始上幼儿园的第一天。当他准备上学和次进入学校的时候,他可能会表现出一些焦虑和第一感。当他回到家时,他甚至可能会哭着说他想待在家里而不是回学校。如果这一段时间是痛苦的(他只是悲伤),过几天,取而代之的是恢复正常的情绪和活动,这可能是正常的。然而,如果您的孩子在上学期间继续离开您非常痛苦(导致他身体无法集中注意力,无法抚慰安,并且在其他活动中受到干扰),这可能是分离焦虑症。
儿童精神科医生或其他心理健康专家可以诊断 SAD。他或她将对您的孩子进行心理健康评估。要让您的孩子被诊断出患有 SAD,他或她对远离家人的担忧或恐惧必须持续至少 4 周。
父母如何在家帮助孩子?
父母可以做一些事情来帮助儿童和青少年学习管理他们的焦虑情绪。家长的支持在帮助孩子学会独立应对方面发挥着关键作用。在家里尝试这些策略,以帮助您的孩子在家外取得成功:
l 制定计划以帮助您的孩子在早上过渡到学校(早到,在其他孩子到达之前充当老师的助手,在铃声响起之前在操场上做一些运动)。
l 列出一系列积极的想法,帮助您的孩子重新整理焦虑的想法。
l 每天写午餐便笺,包括积极的短语。您可以在您的孩子的午餐盒或储物柜中放置一张便条。一句“我爱你!” 在餐巾纸上可以让孩子放心。
l 家中和学校保持一致性,避免过度改变。专注于游戏时间、休息时间和健康的睡眠习惯。
l 提前提醒您的孩子注意日常生活中的变化。
l 表扬孩子的努力。对孩子最小的成就对于鼓励,作为给你的孩子积极强化的理由。
如何治疗孩子的分离焦虑症?
大多数轻微的分离焦虑症病例不需要医疗。在更严重的情况下,或者当孩子拒绝上学时,可能需要治疗。治疗的目标包括减少孩子的焦虑,培养孩子和照顾者的安全感,以及教育孩子和家人/照顾者自然分离的必要性。
治疗将取决于您孩子的症状、年龄和一般健康状况。这也将取决于病情的严重程度。
SAD 的治疗通常包括以下各项的组合:
l 认知行为疗法。这种治疗有助于孩子学习如何更好地处理他或她的焦虑。目标也是帮助孩子掌握可能导致焦虑的情况。
l 药物。抗抑郁药或抗焦虑药可以帮助一些孩子感觉平静。
l 家庭疗法。父母在任何治疗中都起着至关重要的作用。
l 学校教育。孩子的学校也可能参与照顾。
早期治疗可以减轻症状并促进孩子的正常发育,还可以提高您孩子的生活质量。
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