日前,新型冠状病毒还在流行,有很多同仁正在一线参与救助,风险大,情况紧急,很多医护人员都处在高强度的忙碌之下。
我有熟悉的同学亲人,他们在一线医疗参与救助任务,他们表现的很乐观。但我知道,其实压力很大。尤其是在当下,医疗物资紧缺,病人需求量大,感染风险大,而且每天还在不断目睹着病人的痛苦,无助,甚至有些人因为救治失败而失去生命。而同时,还有同医院的,同科室的,好朋友好同事或多或少在面临着感染,确诊,甚至死亡。
都说,医疗人员,见惯了生死,所以平静,理智。其实我想,在这个时候,只是因为他们在努力去解决问题,和时间赛跑,去挽救一个个陷入危机的生命,他们其实,无暇顾及自己的压力。
抛开医生,他们的身份,还是父亲,母亲,女儿,儿子,也许有人正是家里有稚子,但却不能回去团聚看望,他们自己本人也许正需要隔离。
这一切,都是在前线的医生,所在默默承受的,他们没有时间来关心自己的。
我还是想稍微聊一聊,在这样的时刻,希望大众也可以关注下,在这个群体,当他们作为每一个鲜活的生命时,他们所面临的压力,当我们作为病人或者普通人,去接触医疗这个群体时,能够对他们多一点理解。
也希望医疗人士们,可以花一点时间,来关注下自我的心理需要,关心下自己。
1. 分离的压力
当接受到紧急任务的时候,有一些医生要从外地赶过去,而有一些医生已经在前线持续作战,有人连续几天几夜不能合眼,还有一些人,因为工作性质,下班之后隔离,不能见到家人。也有一些人,在进行封闭式的研究或救治任务,他们面临着一段时间和家人不能相聚。这种分离,也许作为家人是可以理解的,但是对于我们每个普通的生命来讲,这本身是一种无形的压力。
2. 感染风险/死亡风险的压力
前线工作危险,目前显示各方面医疗物资防护不足,而且最近几天也反复有新闻报道,病人瞒报病史,导致医护人员感染,在这场疫情的最初,也有一些医护人员感染。他们感染的风险,比普通宅在家里的人来说,是高很多的,而且这种感染风险,不仅发生在他们本人身上,他们的亲人,也可能会因为他们感染而被传染。目前也已经有这样的事情发生。这种感染风险所带来的压力无疑是很大的。有一些医护人员在这个救援过程中因感染而牺牲,这也是让人很痛心的事情。
3. 工作强度繁重的压力
目前前线工作强度很大,微博上也有很多人在求助希望可以有床位等等,可见临床一线工作强大之大,再加上配备和支持有限,而救治任务持久,短时间无法结束,这些给一线医务人员带来的压力是巨大的。他们很难有放松和喘息的机会。
4. 救治难度的压力
身为医者,很残酷的事情是,在病痛面前并不能有效及时的让所有的病人的苦难都消失。尤其是在当下武汉,有很多患者没办法及时送治,有一些生命没办法挽救过来。作为医务人员,哪怕是在平时的工作过程中,经历了很多临床患者的离去。在这样的时刻,大量的糟糕的信息,也会让医务人员的心理带来比较大的影响,其中比较明显的反应是内疚、无力及愤怒。
5. 目睹同事或朋友感染重病/死亡带来的压力
这几天有一份论文报导显示,武汉某医院有29%医务人员感染,这其中也包括2月6 日晚离世的李文亮医生,这两天,也陆续传来同济教授离世的消息,微博上也有医院院长,主任感染,护士感染求助床位的信息。目睹同事生病及死亡,对人的心理压力是很大的,一方面在突然之间的分离和丧失,在情感上会有悲伤无助愤怒以及内疚感。另一方面,同事/同行的死亡/重病也会在心理上会引发恐惧感。这也是当前一线医疗人员最主要的心理压力来源之一。
6. 民众的高期待和领导的高要求的压力
普通民众在面对疾病的时候,无疑是害怕,并且渴望有力量能够挽救,但其实,医护群体和病人是对抗疾病的盟友,医护群体并不是神。民众的高期待也会给医护这个群体带来很大的压力。而另一方面,一线医护人员还承受着来自各个领导层所加诸的压力,无论是医院内领导还是政府层面,目前主要是和当前防疫任务紧迫以及调配与支持资源有限有关。
面对以上多种压力来源,我们的医务人员,怎么样能更好地保护和照顾自己呢?
01尊重并且重视自己是一个独一无二的个体
虽然医护这个群体比较特殊,在当前比较紧急的时刻,一线医护人员普遍表现为“忘我”和“不惧风险的奉献”。但每个医护细分下来都是一个个独特的个体,而每个个体背后都是一个个家庭,这个“个体”的角色感是需要被自我重视的。意识到我们的个体性,也会尽可能在职责的基础上来充分保护自己。
02尽可能地保护好自己的身心
当前医疗防护资源很紧张,NCP传染性很强,在各种压力之下,医护人员更需要去重视个体的健康与安全。尽力去保护好自己,才能更有效地为他人服务。
在保护自己的同时,客观评估自己所面临的风险,尽量把不客观的、混乱的情绪和思维最小化。
03承认那些突如其来的糟糕的感受
在前面我们提到目前医护人员工作强度大,救治任务艰难,有的同行已经在这个过程中牺牲,所以,如果,作为一线的医护人员,发现自己有糟糕的感受,可以尝试不去回避和压抑他们,医护人员不是铜墙铁壁之身。而在最深处,我们都是脆弱的人类。允许和承认自己有脆弱的感受,可以尝试向朋友同行家人倾诉。倾诉也许不能帮助解决任何问题,但倾诉可能让我们的疲惫感减轻,以及在倾诉的过程中被理解被支持也会让我们可能重新获得力量感。
04允许/争取让自己有适当的休息时间
对于医疗人员来说,这场防疫之战为时已不短,未来什么结束,目前也没有结论。过度身心劳累与疲惫会引起耗竭状态, 再加上同事感染重病/死亡,自我及家人感染风险,等眼前现实的实际压力,医务人员是处在应激的状态之下, 这些都提示着一线医护人员更需要得到休息,也希望有关部门可以重视起来。
05尝试接受自己不是全能的,我们都是不完美的
面对病人的困难,同事的感染等等,作为幸存者会在这个过程中很容易感受到自责和无力感。但要知道,我们都是血肉之躯,在一线的医护人员,冒着生命的风险,到目前为止,已经在自己的岗位和自己的资源范围内尽力了,在短时间对于一线的医护人员要接受那么多无奈和无能为力的事情,是很痛苦的。但是我们没有人是全能的,我们也都不可能做到完美。如果我们愿意,软化一点对我们内在的要求,也许,内心承受的压力也会小一点点。
重新认识,并肯定集体、组织和社区的力量。认可自己在集体中的价值,但同时也承认自己依赖于集体。
06关于死亡/丧失所带来的心理创伤
如果有前线的医疗人员,在经历了同事/朋友/亲人的离开,对自己的内心带来影响的。请考虑寻求专业心理人士支持。在这条艰难的路上,希望你会愿意有人陪你一起分担,往前走。
很多的医护人员,和李文亮医生一样,知道前方面临的是什么样的风险,在防护物资紧缺,感染风险很大的情况下,还是义无反顾的走向了最前方,他们勇敢无畏,不惧生死,希望在这场战役后,能身心平安而返。
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