强迫症患者的内心常常是异常痛苦的，很少有人能够理解。他们有着太多的矛盾，总会陷入“想”与“不想”、“做”与“不做”的两种思维不能抉择。他们总会给自己设定两个选项，而将自己陷入到一种两难的境地。选择也不好，不选择也不好。强迫症患者的内心是不和谐的，我的一位来访者说，“医生，为什么我总是自己和自己打架。”自己和自己打架，永远没有赢家。

强迫症患者的不和谐，常常与他们的性格有关。完美主义者要求事情100%都是好，而不能存在一点不好。他们常常不能接受缺点、缺陷等词语，为了避免“一点不好”，他们会不断的重复相同的动作而陷入不能停止的焦虑中。有的患者控制欲很强，不管是事情和家人，他们都要求按照自己设定好的程序运转。稍有意外，他们便觉得大祸临头。有时他们也觉得，他们的生活像一部机器在运行。

强迫症患者的不和谐表现在他们的快乐感的缺乏。他们纠缠于事情的细节之处，而对事情的整体缺乏把握；他们纠缠于某一问题，而丧失了良好的人际关系；他们纠缠于某一事件，而忽视了整个人生的建设。他们陷入永不停止的无意义的思考和行为之中，随之而来的是社会功能的下降，生活质量的降低。我的一位有十年病期来访者说，“医生，我十年都没有开心了，看见别人笑，我都很嫉妒。”

在自我测试中，患者常常对自己的性格并不喜欢。往往是患者即使知道性格和疾病的关系，也不敢去改善自己的性格。因为要改变自己的行为模式、思考模式、情绪模式，患者会遇到很多的焦虑和不安。没有医生专业的帮助，患者很难做出有效的改变。但是当病人经过系统规范的治疗后，患者才会做出积极的认知，找到战胜疾病的办法和自信，树立不放弃的决心。

只有当强迫症患者认识到强迫症是一种心理障碍，才会及时就诊。而多数的强迫症患者却因为种种原因，不愿接受治疗，而使病情迁延不愈。不和谐的状态越久，就越是影响患者的脑功能和预后效果。而内心的和谐是心理健康的重要指标。治疗的目的也是在于使患者获得和谐的自我，拥有积极快乐的人生。

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