目前在强迫症患者治疗中，被国际广泛认可的治疗方法是药物治疗合并心理治疗。不少读者问到这样一个问题，药物治疗和心理治疗的关系是什么，在治疗强迫症中药物治疗和心理治疗的相互地位是怎样的。

其实，这样的问题已经属于相当专业的问题，如果在十年前医生要回答这样的问题也是非常的困难。幸好，在这个十年中，强迫症病因学和治疗学有相当多的研究，取得许多的成果。所以，对于在强迫症治疗中，药物治疗和心理治疗的关系也有了广泛意义的统一。

首先，强迫症是一类遗传学和环境相互作用的心理疾病。遗传的作用在病因学的比重为30%-50%，后天环境的作用比重为50%-70%。由于遗传基因的表达，强迫症患者体内存在着一些神经递质的改变，所以，新型的抗抑郁药物能够快速的改善体内的神经递质紊乱，降低焦虑程度。

而在后天环境中，患者又往往存在不良的家庭教育和家庭环境，造成不良的性格，使得患者社会适应不良和内心痛苦。所以，心理治疗可以帮助患者认知自我和社会，调整人际关系，重塑性格，达到适应社会和内心的和谐。所以，药物治疗和心理治疗在强迫症治疗中同等重要，相互依附，密不可分。

但是从治疗来说，每一位患者有着不同的特性，治疗应该体现个性化的特点。我们利用强迫症状严重程度量表将患者分为轻度、中度和重度。中度以上的患者必须药物治疗合并心理治疗，而对于症状较轻的患者可以单独进行心理治疗或者心理治疗。

在一些患者存在着较严重的焦虑症状，坐立不安，过分担心，无法冷静的去看待自我存在的问题，这时候需要以药物治疗为主，等焦虑症状有效地控制后再给予系统的心理治疗。有的强迫症患者是因为发生了生活危机（比如婚姻问题、工作危机等）来就诊的，可以现给予心理治疗帮助患者渡过眼前的困难，再进入药物治疗的步骤中。

临床上遇到患者的情况是多种多样的，所以有经验的医生需要根据患者症状、目前境遇、性格特点、家庭环境、躯体情况等等因素来制定治疗方案，以及在若干的药物中选择一种可能效果最佳的药物或者在广泛的心理治疗方法中选择一种最适合患者的心理治疗。

总之，药物治疗合并心理治疗是目前治疗强迫症的最有效的方法，80%左右的患者可以得到康复。目前一些新的治疗手段，包括MECT、脑深部刺激、脑外科手术等，也陆续的在临床上运用于一些难治性的强迫症患者，但是这些方法属于损伤性的治疗并不能作为常规的治疗手段。相信随着强迫症的深入研究，一定会有更好的药物和心理治疗能帮助更广泛的患者。

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