现在社会上的心理咨询真的是鱼龙混杂,真假难辨,很多人更是哗众取宠,给自己冠以各种名头吸引眼球,因此,心理咨询行业如同一滩浑水,里面充斥着各色人物,这样也让人们对一个新的方法或者一个新的技术充满了怀疑,你知道ATC吗,自己刚听说ACT时也是充满了怀疑,但是自己更喜欢以科学的角度看待事物,认为任何一个没有经过哲学思考和科学验证的事物都是不可靠的,你的心理之所以不好,更重要的是你最大的问题就是觉得自己有问题!
老子在“道德经”中说道:“合抱之木,生于毫末;九层之台,起于累土;千里之行,始于足下。”那ACT立足于何处呢?它从哪里来的呢?但凡一个新的疗法出来,需要做很多的工作验证它的有效性,去研究哲学、基础理论、测量工具和应用等等。ACT经过了几十年的发展,已经积累了足够多的证据来证明它的有效性。ACT相当于一座三层大厦的顶层,中间层是关系框架理论(RFT, Relational Frame Theory),它是关于人类语言和行为的认知理论,最下面一层是应用行为分析(ABA,Applied Behavioral Analysis),它是一个强大的预测和影响行为的模型。这整座大厦的基础是功能性语境主义(FC,Functional Contextualism),它是大厦的哲学基础。
机械论有什么问题?
自从西方的文艺复兴以来,科学与理性一直主导着人类生活的方方面面,人们对于确定性的追求,对于理性的偏执无以复加。以至于,牛顿曾提到只要给他一个起始状态,他能预测整个宇宙的将来,爱因斯坦都宣称“上帝不会掷骰子”,以反对量子力学中的不确定性和用概率来认知世界。
在大多数科学的领域,机械主义一直是最成功的科学哲学,因此,大多数心理学模型都或多或少基于机械主义。机械论(Mechanism)是一种对于自然界的信念,认为自然界整体就是一个复杂的机器或工艺品,其不同组成部分间并没有内在联系。在此观点看来,物体或生物的行为可以从其组成部分和外界影响上来解释。按照机械论的观点,人本身就会存在一些坏了的零件,这些零件就是那些“功能失调的”、“不适应的”或者“病态的”记忆、思想、感受、情感、冲动、计划、叙述、自我状态、核心信念等等。如果人“有问题”,那就是人的哪个组成部分出了问题,那么,我们需要做的是去修理、更换或者移除这个有问题的零件就可以了。
因此,很多的来访者都是从机械论的角度来看待自己,自己觉得自己“有问题”,需要被维修。而且,不断的自我强化,一方面通过暗示,比如用“功能失调的”、“不适应的”、“非理性的”、“消极的”语言给自己贴标签,一方面使用各种各样的工具和技术去试图直接减少、更换或移除自己不想要的想法和感受。最后发现自己越陷越深,如同深陷沼泽,越是努力摆脱,越是无法自拔。
功能性语境主义是什么?
功能性语境主义着眼于特殊语境下事物的功能。从功能性语境主义的角度来看,没有与生俱来有问题的、功能失调的或者病理的想法或感受。在一个认知融合和经验性回避的语境下,很多行为都是有毒的,它会让我们偏离价值的方向,而在一个认知解离和接纳的语境下,虽然痛苦依然存在,但是,同样的行为就不再是有毒的了,它会让我们朝着自己价值的方向前进,过上充实、圆满而有意义的生活。举个例子,如果你看见一个成年人打小孩这种行为,你能想到什么?在不同的语境下,这个行为的功能是不一样,我相信在正常情况下,人们看到这种行为都是愤怒的,那如果我说这是在拍电视剧呢?或者,这个孩子本身有过分的行为,而且屡教不改,父母无可奈何的情况下正在施以必要的惩罚呢?或者,这个成年人患有严重的精神疾病,无法控制自己的行为呢?或者,如果他不打孩子,孩子会面临严重得多的后果呢?如此种种,可以看出,在不同的语境之下,行为有着完全不同的功能,因此,行为本身并没有好坏之分,关键在于这种行为是在什么语境下做出的,也就是说要看这个行为的功能是什么。
行为主义是什么?
行为主义的主要观点是,心理学不应该研究意识,只应该研究行为,把行为与意识完全对立起来。在研究方法上,行为主义主张采用客观的实验方法,而不使用内省法。行为主义的发展可以被区分为早期行为主义,新行为主义和新的新行为主义。早期行为主义的代表人物以华生为首,新行为主义的主要代表人物则为斯金纳等,新的新行为主义则以班杜拉为代表。
激进行为主义(radical behaviorism)认为有机体做的一切都是行为,因此,思考、感受和回忆的过程都被当做行为的形式,而且所有这一切都被认为对于行为研究来说非常重要。激进的行为主义学家认为行为有两大领域,一个是“公开”的行为,也就是可以被直接观察到的行为,我们通常称之为“动作”,一个是“私人”的行为,这类行为只能由行为的执行者直接观察,比如思考、感受、记忆、幻想、担忧、色、声、想、味、触等等。
行为主义对临床心理学产生了非常深远的影响。经过严格的科学实证研究,行为主义学家发现了很多可以稳定且有效的影响人类行为的方法,无论是“公开”的行为,还是“私人”的行为,都能使用强大的行为主义原理来改变。
行为主义治疗方法经历了“三大浪潮”。“第一浪潮”主要聚焦于外显的行为改变,立足于操作性条件发射和经典条件发射,不重视想法和感受。“第二浪潮”把认知干预作为行为改变的关键策略,着重强调挑战或质疑不合理的、功能失调的、消极或错误的想法,用更加合理的、有用的、积极的或现实的想法代替。“认知行为疗法”(CBT,Cognitive Behavioral Therapy)以及“理性情绪行为疗法”(REBT,Rational Emotive Behavior Therapy)就是脱胎于此。“第三浪潮”除了包括传统的行为干预外,也非常强调正念和接纳,这其中有ACT、“辩证行为疗法”(DBT,Dialectical Behavior Therapy)、“正念认知疗法”(MBCT,Mindfulness Based Cognitive Therapy)和功能分析心理疗法(FAP,Functional Analytic Psychotherapy)等等。
ACT的基础
ACT既来自于功能性语境主义,又来自于行为主义的“第三浪潮”,而且还属于激进行为主义。
从功能性语境主义的角度上来说,ACT不认为人的行为是有问题的,更不认为人有受损的部件,所以,ACT并不打算减轻或消除来访者所谓的症状,相反,ACT的目的在于改变来访者跟他的想法和感受之间的关系,让来访者不认为自己是有问题的,不认为自己有受损的部件。而“正念”正是一个重构这种关系的强有力的工具,它把痛苦的想法和感受从“阻碍充实、圆满而有意义生活的异常病理症状”的旧框架中转移到“这是正常的人类体验,是充实、圆满而有意义生活的自然组成部分”的新框架中,从关注人类的行为改变,到将目光转移到思考行为的功能上来。
同时,ACT还是属于行为主义的,因此,一些行为主义的治疗方法,比如暴露、强化、塑造、消退、经典的和操作性条件反射等等,都可以很好的应用在ACT的治疗里面。
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