我们在以上几讲中分别谈及思维、情绪和行为的特点,陆续收到一些读者的问题。有读者问及思维、情绪和行为之间的内在关系和在强迫症中的特点。从理性层面或者一般情况来看,思维、情绪和行为之间具有统一性和同一性的关系。
所谓统一性,是思维内容会产生相应的情绪和行为,比如我打算明天约会好朋友,便会产生兴奋的情绪和积极的行为。所谓同一性,是指思维、情绪和行为相互协调的,比如我想到一则笑话,便会产生高兴的情绪和大笑的行为。因为这样的情况是大部分的,所以我们会认为几乎所有的思维都是理性的,而随之而来的情绪和行为也是有意义的。
但是事实上,我们会出现许多的非理性思维,它们没有现实的基础,没有必然的逻辑,没有客观的价值。如果顺应这些非理性思维带来的情绪和行为通常也是非理性的。比如有强迫症患者会觉得一些数字不幸运,所以生活中碰到这些数字的时候会出现恐惧的情绪和回避的行为,这样便给自己的生活带来许多的麻烦。而长期处于不理性的思维中,情绪和行为模式也会出现异常的模式。许多强迫症由于多年的病程,生活的模式已经非常固定了,所以治疗需要患者做出改变时候是困难的。
我们曾经谈到过,非理性思维的出现具有不可控制性,而情绪和行为是可以控制的。我们的情绪和思维不能跟随着非理性思维,否则会让自己陷入无意义中,也会使非理性思维得到强化。举一个明显的例子,大家便可以理解了。一个人梦见自己杀人了,梦醒了是否仍需要惶惶不可终日,或者去公安部门自首呢。梦就是由许多非理性思维构成。普通人对于梦的态度是不论梦见了什么,梦醒后做自己应该做的事情。实际上,这就是我们对于强迫思维和强迫行为正确的态度了,对于不可控制的强迫思维只能顺其自然,对于可以控制的强迫行为应该努力减少。
有一位强迫洗手的女性患者,病程十多年了,每天洗手数十次。她固执的认为,许多的东西是脏的,不可触摸的。她喜欢用自己的逻辑和医生、家人去辩论,想让别人认为她这样洗手对健康是必要的。其实,她内心是知道这样的想法是不符实际的,会造成巨大的痛苦的。所以我们开始治疗的重点并不在于她迅速的改变自己的非理性思维,只是要求她每周将洗手次数和时间减少20%,她很愿意去做并能够做到。其实,当她每周在洗手次数和时间上取得进步的时候,她内心的理念也悄悄的改变了。三月后,患者强迫行为消失了,强迫思维也少了许多。
如果要在放大一点来说,我们的人生充满着许多了可控制和不可控制之处。如何应对人生的变化,是我们的人生哲学。有的人充满了控制欲,对不可控制之处加以控制,反而适得其反,不能要领。古人说,谋事在人成事在天。意思是说,我们对可以控制的要加以把握,对不能控制的只能顺其自然了。这一人生哲学对于许多强迫症患者身上“处处要求完美”的强迫性格也是有很多的借鉴作用。
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