最近我在朋友圈看到有人众筹，对象竟然是当年同校的某学姐，得肺癌了，才刚过 27 岁生日。

讲真，本 Lily 当时真的非常震惊！！

还记得她是个不折不扣的乖乖女，不抽烟、不喝酒、爱跑步，还有一手好厨艺，而且当年就是因为男朋友无法成功戒烟，最后狠心说分手了。

没想到这个一直劝人戒烟的女孩子，自己却得肺癌了……

地球人都知道，抽烟是肺癌最主要的原因。

据统计 85% 的肺癌是因为长期抽烟，烟民患肺癌的发病率是非抽烟者的 10 倍。

但让人意想不到的是，还有大约 10-15% 的肺癌是发生在从不抽烟的人身上，这究竟是怎么一回事？

目前科研界也还没找到明确的罪魁祸首，庆幸的是，发现了三个肺癌「隐形杀手」。

01、二手烟的毒害

据世界卫生组织统计，中国有 3 亿多烟民，世界上每 3 根香烟就有一根是中国人抽的，70% 的成年人暴露在二手烟环境中，每年二手烟导致高达 10 万人死亡。

重点是，二手烟吸入量没有什么「安全水平」，吸入越多就意味着危害越大。

之前日本和希腊就有研究发现，不吸烟的女性嫁给烟民后患肺癌风险明显增加，其中 20-50% 要怪罪于二手烟。

说到这里，一些老烟枪可能表示：别矫情，关门开窗就没事了。

事实上二手烟的扩散效率很高，不仅能渗过门缝、通过通风系统扩散，还会沾在天花板墙壁及家具，香烟烧出的悬浮微粒也可以在空气中保存很久。

回想一下，每次老烟民亲戚上门拜访时，是不是「未见其人、先闻其烟」？

02、空气污染因素

每年冬季北方人在街上行走，总是 20 米六亲不认、50 米雌雄难辨，因为雾霾又来了……

虽然雾霾和肺癌的关系尚不明确，但室外空气中的污染物（如 PM2.5）的确会提高罹患肺癌的风险。有研究发现，二氧化氮浓度每增加 10 ppb，人患肺癌风险就上升 14%。

2015 年第二次北京雾霾红色预警实况丨Wikipedia

当然咯，身为新一代吸氧青年我们出门会戴好口罩预防，没想到却忘了避开室内空气污染。

说的就是炒菜油炸和取暖（木材、煤炭燃烧）时产生的烟雾，同样可能使肺癌发生率增加。

这个故事告诉我们，不煮饭点外卖吸油烟机很有必要。

03、基因遗传的锅

对，肺癌还可能是命（gene）中注定的。

肺癌一定程度上是由遗传因素导致，如果爷爷奶奶外公外婆等亲属中有肺癌患者，那么个人的患病风险会直接翻一倍。

而 2019 年 6 月权威杂志《Cell》发表研究显示：非吸烟者得肺癌，其实是基因一早埋下「定时炸弹」。

通过对 138 个肺腺癌样本进行全基因组分析，他们发现患有肺腺癌的非吸烟者常携带有原癌基因的突变（如 EGFR、KRAS、ERBB2 等）或原癌基因的融合（如 ALK、ROS、RET 等）。

这些突变基因在人生早期潜伏不动、不引发症状，直至在其他致癌因素诱发下才「引爆」肺癌。

人生无常，谁也没想到自己年纪轻轻就得癌症。

我听说学姐及其家人大受打击，毕竟现代人不怕英年早逝，最怕一病不起，给家庭带来无穷的经济负担。

现在大部分家庭可以说衣食无忧，车厘子自由、旅行自由都不在话下，但没有人敢说自己「大病自由」。

就以肺癌为例，治疗手段通常包括手术、放化疗以及靶向治疗，一般治疗费用为 60-80 万。

其中靶向治疗堪称续命药，据统计，美国 EGFR 基因突变的肺癌患者在使用靶向药后，平均生存时间延长 4.3 年……唯一缺点就是贵。

特罗凯（第一代 EGFR 抑制剂）：7230 元/30 片*150mg/盒/30 天疗程。阿法替尼（第二代 EGFR 抑制剂）：9840 元/30 片*40mg/盒/30 天疗程。泰瑞沙（第三代 EGFR 抑制剂）：15300 元/30 片*80mg/盒/30 天疗程。（以上是抗癌药物纳入医保的最新价格）

除了正常的医药费支出，还有一大堆营养费、护理费、设备使用费……当癌症等重大疾病来袭时，中国人苦心经营的财富和尊严，似乎都变得微不足道。

说到这里，我突然发现中国有个怪象，即使是年薪百万的中产家庭，可能也禁不住昂贵的医疗成本、经济支柱的倒塌，卖房卖车或网络众筹抵还病债。

但从来没有听过美国人会这么焦虑狼狈啊！

美国国家癌症研究所统计，在 2010 年肺癌患者的平均综合费用中，生存 3 年死于肺癌的患者（小于 65 岁）的费用为 22.3 万美元，足足 150 万人民币！

相比于美国的治疗费用，中国人花的钱简直小巫见大巫。

所以，是什么让美国人在大病来袭时从容不迫？

一个学金融的朋友 Eason 告诉我，「和中国不同，美国实行以市场导向的医保体系，政府没有法律规定企业为员工买保险，于是美国人通常会主动选择商业保险。

比如 1000 美元以下自己付，1000-1 万之间自己付 20%，保险支付 80%，高于 1 万美元全部由保险公司承担。

所以他们患了什么重病、吃什么贵价药，都不会因病致贫，中国人其实应该学习一下！」

原来如此，本来对保险无感的本 Lily 也开始路转粉，毕竟我努力加班熬秃头才攒到的小金库，可不想一病回到解放前！

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