我们治疗师,不管属于哪一种技术流派,最终都要忘记学派,回到人本主义,对来访者给予无条件的真诚、关注和接纳。与西方治疗强调从家庭中分离出来不同,东方治疗强调来访者回归家庭。所以,在心理咨询的临床实践中,要考虑中国人自身的特点。
20世纪六七十年代的美国涌现出很多流派,它们都从精神分析中衍生出来,不是精神分析催生了这些流派,而是在那个年代,能够做心理治疗的流派并不多,最早是精神分析,然后是行为认知流派,之后是家庭流派,由此可见,开创这些流派的人都有精神分析的底子,他们对精神分析不满意,于是结合各自的特点,发展出自己的流派。流派那么多,我们就要有一个思考:既然这些流派的根都一样,那么核心是什么呢?
第一是关系。有一个很有意思的科研,它评估了对心理咨询起效的不同因子,在七个关键因素中,排名第一的就是关系。不管哪个流派,只要你跟来访者关系好,治疗效果就好。例如,对一个初学者和一个老手的治疗进行评估,发现初学者的治疗效果不亚于老手,因为初学者经常会诚惶诚恐,怀疑自己是不是收费收多了、自己没有老手厉害等,这些内疚使得初学者对来访者特别地恭敬和尊重,真心实意地想去帮助来访者,而来访者也能感觉到初学者内心发出的善意,于是,关系就起到了作用。新手咨询师的治疗效果好,就是在于关系和态度,而不是经验多少,当然,经验在以后的治疗中很有用。
第二是宣泄。我们不要每当来访者一到咨询室就把他拉到哲学高度,而是要什么话都不讲。有些来访者来到你面前哭一顿,走了,再来哭一顿,又走了,他花钱是为了来宣泄。这就像原来的居委会老太太,诱发人在你面前宣泄,宣泄完治疗就有效了。
第三是暴露。行为认知疗法中有一个暴露疗法,即你害怕什么就暴露什么给你看,慢慢形成条件反射后,你就不怕了。小孩子一开始怕生人和陌生环境,看多了以后就不怕了,这是小孩的习得模式。
第四是情景再现。例如,来访者特别怕父亲,见到男性就害怕,他害怕不是因为男性对他不好,而是男性在他内心中唤起了过去的影响。当他有机会在现实中进行情景再现的时候,再现的情景跟以前不一样,他一下就好了。
第五是催眠治疗和其他疗法。在前面四个因子中,除了暴露外,其他因子都跟流派无关。我们要忘记学派,回到人本主义无条件的真诚、关注和接纳上。温尼科特提到的一个很重要的名词就是环境母亲,指一个人在没有区别你我的差别时,让他感觉到舒服的就是浸泡在一种环境中。这种环境让他感觉到滋养和善意,自己能够待在里面发展,所以它非常重要。有的人在营造环境的时候过于急于求成,急于展示自己的技术,强调自己的流派。看山是山,看水是水,这是第一个阶段;到了第二个阶段,看山不是山,看水不是水;到了第三个阶段,看山还是山,看水还是水。
如果用治疗理念来理解中国的哲学观,就是:用自己的力量来修复自己。例如,西方有个名词叫低交流,即我要是不懂就问你,问你跟父母的关系或者过去发生的事情等;但在东方理念中,并不问你发生的事情,而是关注你是不是力量比较弱,如果感觉到你的力量比较弱,那我们就来做一下正念或者修习禅宗,从而让你的力量变得强一点,就像刘天君教授的移空技术那样。
东方治疗不问具体事件,而是增加你的能量;西方治疗强调个人主义,个人治疗就是帮助来访者从家庭中分离出来。中国不一样,中国人的特点就是待在家里,家庭关系才是最安全的关系,回归家庭心里才能宁静,这是中西方很大的差异。虽然现在心理咨询很西化,但我们要考虑中国人的特点。
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