周娱菁北京大学第六医院临床型博士毕业，接诊病种包括儿童心理发展与精神障碍等。

最近爆出的《上市公司高管被指性侵养女四年》新闻再次带领人们关注儿童性侵犯的问题。网络舆论一片沸腾。让人不仅想起近几年媒体爆出的儿童性侵犯事件，比如南京猥亵女童案、重庆一医院大厅男子猥亵女童、江苏刘老师系列。今天我们来讨论一下关于儿童性保护、儿童性教育的话题。

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儿童性侵案例真的会频繁发生吗？答案是肯定的。

其实儿童性侵犯事件是从古至今都存在的，但是在现代文明社会，保护儿童的身心健康成长是一个文明进步的标志。2015年有调查显示9.5% 的中国女孩和 8% 的中国男孩曾遭受过某种形式的成人性侵。2016 年，全年媒体公开曝光的性侵儿童（14 岁以下）案例 433 起，平均每天曝光 1.21 起。有调查发现针对中小学生的性侵害，其隐案比例是1:7。也就是说，一起性侵儿童新闻的曝光，或许意味着 7 起案件已然发生。按照这个方式来计算，2016年平均每天都有不止一件这样的事情在发生。看到这里，各位家长是否心头一紧，感到事情的严重性？如果要防止自己家孩子遭遇性侵犯事件，作为家长我们有很多事情要做。

01家长自己的性教育———突破羞耻感

现实生活中，其实很多成人比孩子更需要性教育。不管是老师还是家长，很多人都突破不了那份成人的羞耻感。传统教育熏陶的成人，可能对于谈论性有关的词语和事情都非常的抗拒。很多家长很尴尬，明明知道要教孩子性方面的知识，但是自己却怎么都开不了口。

比如很多家长会遇到孩子抚摸生殖器、夹腿的情况，很着急。但是除了告诉这样不好，制止孩子，甚至吓唬孩子之外也无计可施。其实当孩子出现这样的情况的时候，就是提示我们家长要给孩子引入性教育的内容了。

在平时咨询中，家长反应最困难的事情就是无法在孩子面前说出生殖器的名字，比如阴道、睾丸等等。无法用科学名词为孩子讲解性知识。有的家长会把书给孩子，让孩子自己翻阅，就像上生物课到了人体生殖这一章节，老师就会让学生们自己看书，说这节课上自习一样。有的家长会委婉的用其他词语替代，比如用小香蕉、小黄瓜来指男孩的阴茎，用小蘑菇、小木耳来指代女孩的阴唇。如果我们真的这样告诉孩子，请问以后孩子看到这些食物会联想到什么？对于成人来讲，我们用这种委婉的语言来解决自己的羞耻感，但是对于孩子来说，生活中反而多了性联想。

在性教育的过程中，我们要勇敢的说出阴道、阴茎、睾丸、子宫、卵巢这些名词，给孩子一个客观的引导。这里很多家长就会问，那如果孩子用这些词和其他人交流，会不会很尴尬。这的确是要考虑的问题。因为在国内现在的文化中，在公共场合说出这些科学名词，的确会引起旁人的尴尬，甚至给我们孩子贴上不好的标签。我们可以把科学名词和通用昵称（一定是通用的，符合当地方言文化的，不要自己去创造）都告诉孩子，比如“这个是阴茎，它还有个小名，我们也可以叫小鸡鸡。”

孩子的问题五花八门让家长一时摸不到头脑，或者问问题的时间和场合并不适合交谈性的知识。这个时候，家长可以告诉孩子：“我要好好想想这个问题，明天再回答你。”或者“关于这个问题，我想和你聊的比较多，现在在外面太吵，晚上吃完饭我们散步的时候一起聊聊，好吗？”

02儿童性教育家长该如何引导？

1. 性教育到底在需要教育什么内容？很多人认为性教育就是教孩子认识自己的身体、性器官、性安全教育。但其实完整的性教育不仅仅是这些内容。

联合国教科文组织在全球范围内推广“全面性教育”，涵盖的内容其实非常广泛包括：关系、价值观、权利和文化、社会性别、暴力和安全保障、健康与福祉技能、人体与发育、性与性行为、性与生殖健康。这些内容都具体是什么意思呢？关系：包括如何理解和处理家庭关系、友谊、爱与亲密关系价值观、人权、文化与性倾向：探讨性价值观、人拥有哪些跟“性”有关的权利，以及不同文化中对性的认知性别：探讨对性别的认识与认同，并涉及社会性别角色分工、性别平等问题、性别刻板印象与性别歧视问题等暴力与防侵害：包括性暴力行为的界定，明确身体的界限与隐私，介绍遭遇性侵害时可以使用的工具和沟通技巧等健康、良好地发展：讨论社会规则和同伴对性行为的影响，告诉孩子面对“性”如何做出决策、拒绝或协商，探讨媒体对性教育的影响，教导孩子如何寻求支持和帮助等人体与发育：介绍性与生殖的关系，普及解剖学与生理学知识，解决青春期一系列问题性倾向与性行为：介绍和解释不同的性倾向、性行为，介绍性唤起的表现以及与性有关的生命周期生殖健康：讨论怀孕与预防怀孕，艾滋病的预防与关怀，帮助孩子认识、理解和减少其他性疾病

我们可以看到性教育的教育内容是非常丰富的，不仅有最基础的生理知识，也包含亲密关系、社会性别角色分工、性别平等等社会化的议题。性教育是要贯穿一个孩子的整个成长过程的。面对不同年龄阶段的儿童，性教育的具体内容和方法都大不相同。

2. 什么时候做孩子的性教育？联合国教科文组织建议从 5 岁开始就要给儿童做性教育了。就像每个人的认知发展一样，孩子从一出生，性发育就已经开始。性发育不仅包括随着儿童成长而发生的身体变化，还包括他们学习到的性知识、主观理解以及他们表现出的行为。关于性发育过程中的行为表现，可以大致根据年龄分为以下三个阶段：

幼童（4岁前）开始触摸并探索自己的隐私部位，在家庭和公众场合都有表现。向他人展示自己的隐私部位。试图触摸母亲或其他异性的胸部。会试图脱下衣服，避免衣物的束缚。会试图观察他人的裸体或隐私部位（例如在浴室）开始会使用“便便”、“粑粑”、“尿尿”等与排泄有关的词。

学龄前儿童（4-6岁）触摸隐私部位时带有一定的目的性，例如好玩、舒服，并偶尔向家人展示。带有好奇心地去观察他人脱衣或裸体。试图模仿异性交往行为（例如亲亲、牵手等）。用一些淘气的词汇形容隐私部位，但并不了解实际含义（例如臭臭、脏脏）。试图探索同龄人的隐私部位，并会带有角色扮演（例如医生等）。

学龄儿童（7-12岁）带有目的性地触摸隐私部位，例如自慰，通常在隐蔽环境里完成。依然对他人脱衣或裸体有好奇心。开始在同龄人的游戏中引入关于“性”的表达，例如结婚、恋爱、男女朋友。关注媒体中关于性方面的内容。开始表达自己对于隐私的需求，例如不愿意在公众场合脱衣，不愿意与大人交流性。开始对同龄异性产生性好感/性吸引。

3. 不同年龄孩子性教育的针对点不同

孕期：孕期妈妈要保持一个良好的心态，尽量维持一个稳定的情绪状态。孕晚期（7-9个月），爸爸妈妈多和孩子说话。

0-1岁：提高照顾孩子的技能，尽量及时准确识别孩子的需求并有效满足，比如饿、冷热、需要心理安抚等等。给孩子提供稳定充足的照顾，建立最初的亲密关系，充分满足孩子吸允的需求。

1-3岁：逐渐完成断奶。进行自主排便训练。做好生殖器官的日常清洁和保护。

3-6岁：引导孩子认识性别，男女身体构造的不同，识别什么是隐私部位，性安全知识（隐私部位别人不能碰，也不能碰别人的隐私部位，别人碰自己或者提出类似要求要第一时间告父母）。认识友谊，教会孩子如何与别人交朋友，如何保持恰当的距离能维持友谊关系。

6-8岁：引入“社会性别”概念。穿衣打扮、性格特点、兴趣爱好，让孩子观察男女的不同。引入“家庭”、“婚姻”的概念。理解父母相识相爱走入婚姻，生育小生命的过程和意义。引导孩子认识单亲家庭，不要让孩子对于单亲家庭有羞耻和嘲笑。

9-12岁：引导孩子科学认识身体的变化。比如男孩子长胡子、长喉结、遗精。女孩子长腋毛、胸部开始发育、来月经。

13岁之后的青春期：如何认识和处理自己的性冲动，如何与异性相处。性相关疾病的预防和识别。

03关于性教育理念我们需要注意的事情

1. 禁止与孩子谈“性”在中国传统的教育中，很多家长会采用这种回避态度。比如：禁止在家中谈性有关的话题，禁止孩子看黄色网站、禁止孩子与异性接触、禁止孩子对身体好奇、禁止孩子自慰等等。缺乏性相关知识的引导，认为只要孩子不碰“这些东西”，就会平安，万事大吉。其实你越不让孩子做的事情，孩子越是觉得神秘，越想去了解。但是如果孩子缺乏正确的引导，获得了不客观不正确的性知识，反而不利于孩子的身心健康。

2. “这些事情不用教，到了年龄自己就懂了。”还是这句熟悉的话：你觉得孩子小，但是坏人不会嫌你孩子小。在相应的年龄教会孩子相应的性知识，不仅有助于孩子认识自己、认识生活，更能够加强孩子的安全意识，防止悲剧发生。

3. 大人不好意思谈性，用谎言和呵斥来面对孩子的好奇“这不是小孩子该考虑的问题。”“你可以自己去看书。”“你是从垃圾桶里捡回来的。”“只有不好的孩子才会天天想这种问题。”“如果总是流血，人就会死去。”（一个小女孩来了对于来例假好奇，问妈妈为什么电视里的女生上厕所会流血。）

如果我们不能够正面、客观、科学的回应孩子的好奇和疑问，孩子会感到迷茫、困惑，甚至一些不恰当的回复会让孩子十分恐惧担心。

4. 由谁来给孩子进行性教育？对于孩子的性教育需要来自家庭、学校、社会多方面的努力。在家庭中，我们建议性教育，爸爸妈妈一起来做。首先爸爸妈妈在性教育上要保持一致，而父母的相处模式更是直接给孩子示范亲密关系最好范本。

5. 希望维护孩子的纯真，不想让孩子过早的接受性方面的信息现在社会孩子获取信息的途径非常多，防不胜防。孩子很难一直“单纯”下去。而且过于“单纯”真的对孩子好吗？作为家长，我们要接受世界的改变，帮助孩子获得与世界和平相处的种种能力。要及时帮助孩子认识世界，认识人性，给孩子知识和技巧来应对生活的挑战。

6. 担心孩子接受关于性方面的信息会引导孩子多想孩子每到一定的年龄都会有性方面相关的思考和疑问。与其让孩子瞎猜瞎想，不如我们及时给与孩子正确的引导。你不告诉孩子，孩子也会从其他渠道获得信息。其实，充分的性教育是淡化孩子对性的好奇心的方法之一。因为越是神秘、越是搞不清的东西，越容易引起孩子的兴趣和好奇。科学研究表明：科学的性教育可以推迟初次性交时间、降低性交频率和减少性伴侣数量。

7. 对于不同年龄的孩子，关于性要聊到不同的程度当孩子问了一个性相关的问题之后，我们不要被吓傻了。一定要保持冷静，先弄清楚孩子到底在问什么。不要急于回答孩子的问题，想听听孩子是怎么思考这个问题的。比如问孩子“这是个好问题，你是怎么想的？”

当我们明确了孩子疑惑的地方之后，我们再去根据孩子的提问，用孩子听得懂的言语、适合孩子年龄的言语给予回答（这一点很多家长觉得很难操作，可以利用对应不同年龄段的性教育绘本，用绘本的言语去和孩子聊）。

对于孩子的问题，我们不用一股脑的说出全部答案，不用一下子说的很详细。说一点，看看孩子反应，如果孩子需要，就再说一点。只要达到能够满足孩子的好奇心，让孩子目前不再困惑就好。

8. 需要警惕的事情如果孩子出现抗拒一些本来不该抗拒的人和地点，孩子出现对于超出年龄的、有关性方面细节的注意和谈论，就要提高警惕。会不会孩子听说、看见、遭遇性方面的问题，要找到一个安全不被打扰的环境和孩子聊一聊，比如他所知道这些细节是从哪里看到的，听到的。

性教育是一个贯穿孩子成长的教育过程，是孩子健康成长不可或缺的一部分。希望越来越多的家长可以做到勇敢谈性，科学谈性。从教会孩子男女有别、自己的身体不可侵犯、如何保护自己隐私、尊重他人的隐私、不强迫孩子与他人亲近，到教会孩子如何保持与他人恰当的亲近、发展和维护友谊、如何看待家庭和婚姻、学习性行为的安全知识，整个过程都需要父母的积极参与和科学引导。希望每一个孩子都能远离有关性的不安全事件。

参考文献

Coleman, H., & Charles, G. (2009). Sexual development and behavior in children: Information for parents and caregivers.

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