大多数强迫症患者都在门诊进行治疗,但是有部分患者需要住院治疗。许多强迫症患者对自己是否应该选择住院存在着疑问,所以需要做一些解释。
一般来说,需要住院的强迫症患者有以下三种情况:
1. 病情复杂的患者需要明确诊断。强迫症的症状表现形式多种多样,有些患者症状不典型。有些患者既存在强迫症症状,也存在其他的精神疾病症状。这样的情况就增加了诊断的困难。有些患者和家属不能明确的描述症状特点,所以需要住院观察,以明确诊断。只有严格、明确的诊断医生才会对症下药,做出合理的治疗措施。我们以前说过有一个患者是以强迫症症状看病的,并且在多家大型医疗机构诊断强迫症,结果经过住院观察,患者患的是精神分裂症,给予抗精神病药物治疗很快便有了好的疗效。
2. 治疗不便的患者需要持续治疗。大家已经知道了强迫症的治疗要求药物治疗合并系统规范的心理治疗。心理治疗需要有时间上的设置,每周需要治疗1-2次。而一些家住外地的患者无法每周来做心理治疗,或者有些患者体质敏感对一些药物不能耐受,这些都需要住院治疗。对于前者医生可以做系统的心理治疗,对于后者医生可以密切的临床观察,及时加减药物,做到用药安全。
3. 疗效不佳的患者需要进一步治疗。强迫症、边缘型人格障碍、进食障碍是三种治疗难度最大的心理疾病。对于在门诊经过正规药物合并心理治疗三个月仍不见好转的患者,我们也劝其住院治疗。住院治疗的特点在于医生经过临床监测可以更快的对药物的种类、剂量进行调整,也将更系统的进行心理治疗。而且目前在药物治疗、心理治疗中讲究序贯疗法,逐级的进行治疗。
强迫症住院治疗一般针对诊断困难、治疗不便、疗效不佳的患者。强迫症患者,特别是一些难治性强迫症患者不应轻易给自己下一个“看不好”的定义,从而放弃治疗,系统规范的治疗才是治愈的关键所在。
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