生产和养育，一旦成为母亲，这条路上的酸甜苦辣就停不下来了。今天想聊一聊，即将成为二胎妈妈，有哪些在心理健康保健方面，可以重视的。

产后抑郁这个词，现在已经被妈妈们所熟知，通常来说，产后抑郁情绪的产生，往往和产后这个阶段的适应有关，家庭环境、家庭支持，以及孩子的健康状态等等。

而作为准二胎妈妈，经过一胎的磨炼之后，积累了很丰富的养育经验。但由于家庭成员的变化，可能在产后所面临的情况要比一胎更复杂一点。

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在这里我想简单梳理下，有哪些因素可能会影响二胎妈妈的产后抑郁情绪发生？

1. 家庭结构的复杂化

有了二胎之后，家中成员结构会变得更为复杂，比如也许一胎的时候，妈妈自己可以一个人搞定，或者有老人或保姆等其他人帮忙，通常在相处的过程中已经磨合出比较适应性的相处方式，但新的成员的到来，又会重新打破这种平衡，所有的成员都会面临着重新磨合适应，家庭处在新一轮的应激状态下。

2. 大宝的需求容易被忽略，妈妈分身乏术

家有二宝后，大宝的关注度不可避免地变少，大宝往往会表现出容易“争吵”或者忽然哭闹，有的会表现为上学出现困难等等，这些对于二胎妈妈来说都是很艰难的挑战。

又或者两个宝宝同时生病等等，这个时候对妈妈们来说就更难了。

3. 夫妻情感互动的支持度

前面提到的两种现实的困境，也会在二胎出生后更考验夫妻关系之间的支持度，会需要老公比孩子一胎时更理解妻子的难处和养育任务繁杂的艰辛程度。

但往往这时候可能老公会认为，妻子在第一胎的养育过程中已经很有经验了，也可能会在这个过程中不自觉忽略妻子的情感支持需要。

4. 养育任务是否能被有效分担与支持

复杂的养育任务是否能被分担，往往非常影响产妇的心理状态，“孤军奋战”的感觉，会容易让人陷入低落、绝望、无助的感受里。

因此，在一个家庭中有丰富经验的养育能力支持者的持续支持，是支撑产妇走过产后最辛苦适应阶段的重要力量。

5. 产妇身体健康程度以及对养育的期待

产妇本身在产后的身体健康状况也会影响情绪，如果自身身体健康状态不佳，也可能会引发产妇焦虑和低落的情绪，容易自责等等。

另外，对养育质量的期待，也是影响因素之一，当产妇对养育质量期待比较高的时候，感受到家庭支持力度不够的时候，可能也会更容易引发焦虑和抑郁情绪。

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以上是产后抑郁的诱发因素和影响因素，但往往这些苗头可能在准二胎妈妈怀孕期间，就开始显现出来，或者已经对准二胎妈妈造成困扰，因此有必要在孕期来进行适当的心理保健，以尽可能地得到来自家庭、自我、和朋友的支持，预防产后抑郁的发生。

在既往门诊工作过程中，有时候会遇到在孕期遭遇情绪困扰的妈妈们，也会遇到在临近产前，有产前焦虑和产前抑郁情绪的妈妈们。

通常来说，产前焦虑和抑郁情绪可能会发生在，比如孕期遇到了感情问题，孕期工作压力很大，孕期有家庭关系问题，以及孕期因为身体状态不稳定，对胎儿有担心和焦虑。

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另外，大宝在孕期所表现出来的状态，往往也是准二胎妈妈的焦虑来源。

另外，童年创伤经历也可在孕期及产后更容易被唤起，比如因为养育任务的复杂度增加，可能获得父母及公婆的支持会比第一胎更有限，这时候会更容易唤起童年被忽视的感觉，感受到无力和脆弱，以及会担心胎儿在出生后得不到足够好的照顾。这些都会强化焦虑和抑郁情绪。

那么，在一个家庭系统内，产前的焦虑和抑郁情绪可以如何预防呢？我们相信，这种早期情绪的调节和支持，会有助于减少产后抑郁的发生。

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二胎妈妈产前焦虑和抑郁的预防及应对策略：

1. 从家人那里得到必要的情感支持和家务分担

准二胎妈妈在孕期，可能还在继续承担着工作，同时也在面临着每天陪伴大宝，但越是孕晚期，可能身体会越容易吃不消，这时候很需要家庭成员能够识别出准二胎妈妈的需要，在这个期间可以给与二胎妈妈更多的关心。

准二胎妈妈也需要主动表达自己需要帮忙和支持之处，这样可以及时放松情绪，以免负面情绪积累。

2. 增加夫妻情感沟通

夫妻沟通也是在这个阶段非常重要的。有的时候妈妈的焦虑可能会表现为对大宝的情绪反应的无奈和无助，但仔细聊下来往往会发现，在妈妈心里其实是需要另一半支持和帮忙。

这种需要，在孕期也会表现的更为明显，因此，准二胎妈妈也需要及时识别自我内心的这种需求，允许自己在家庭有多种身份的平衡，比如妈妈、媳妇、女儿、妻子，而最重要还有一个身份是女孩。这个女孩会需要另一半的关注、关心、和安抚。

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3. 为产后家庭环境准备必要的养育环境

有一些妈妈的产前焦虑来源是担心孩子出生后没有可靠的人帮忙，比如和父母关系不和，和公婆关系不和，或者对他们的养育理念不是很认同。

那么，在这个阶段，就有必要先来做一些准备工作，找到相对信任和可靠的人来支持自己面临可能会发生的未知的局面。

这个准备越充分，可能越有利于焦虑和抑郁情绪的环境，因此也需要准二胎妈妈能够重视自我的直觉和感受，当然同时也可以提醒自我，作为妈妈这个身份，60分就是足够好的妈妈。

如果自己做到了70、80、90分，也因此产生了一些焦虑和抑郁情绪，要提醒自己慢慢给自我一点空间。

4. 在孕期注意自我减压和自我放松

孕期的健康顺利状态会有助于产后的心理健康状态，因此，准二胎妈妈在孕期阶段，要常常注意自我减压和自我放松，可以培养自己某些兴趣爱好，比如正念冥想、看书、画画等等。培养自己重视自我感受，重视自我休息的习惯。

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养育是一场马拉松，允许自己时不时喘口气，也会更有力量往前走。

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